* لا يستطيع المريض تحديد موقع الألم ويختلف تحديده للموقع بأوقات مختلفة.
* يكون الألم عفوياً متقطع وقد لا يترافق مع عوامل منبهة مثل المضغ أو المنبهات الحرارية.
* تنبيه السن أو الأسنان المشكوك بها لا يعيد نفس الأعراض.
* ينقص السن المشار إليه من العيوب التي قد تقود إلى تموت اللب (اللب لا يصبح ملتهب أو متموت بشكل عفوي).
* أكثر من سن تظهر بأنها مصابة أو تكون الأعراض ثنائية الجانب.
الشك بأن الألم ليس سني المنشأ
يجب أن يرتفع مقدار الشك بأن الألم ليس سيء المنشأ في الحالات التالية:
* لا يوجد سبب سني معروف وموضعي للألم.
* ألم سني محفز، حارق وغير نابض.
* ألم سني مستمر، غير متغير وغير متوقف.
* آلام سنية متعددة عفوية.
* لا يزول الألم بعد تخدير السن المشكوك بها.
* لا يتوقف الألم بعد إجراء معالجة سنية مقبولة.