مشاركات الصادات الحيوية

مجهول

مشاركة الصادات الحيوية
Antibiotics Combinations



- مشاركة مادتين إحداهما قاتلة للبكتريا Bactericidal مع أخرى موقفة لنمو البكتريا Bacteriostatic ، ينتج عنه تضاد أو تناقض Antagonism .
" نعتبر المشاركة مشاركة تناقض Antagonism ، إذا احتجنا أكثر من 50% من التركيز المثبط الأدنى Minimum Inhibitory concentration ( MIC) من كلا الدوائين لإنتاج تأثير كامل 100% effect "



- مشاركة دوائين كلاهما قاتل للبكتريا Bactericidal ينتج عنه تأثير تآزري Synergism .
" نعتبر المشاركة مشاركة تآزرية Synergism إذا احتجنا 25% أو أقل من التركيز المثبط الأدنى ( MIC) من كلا الدوائين لإنتاج التأثير الكامل 100% effect ."



- مشاركة دوائين كلاهما موقفة لنمو البكتريا Bacteriostatic ينتج عنه تأثير إضافي Additive Effect .
" تكون المشاركة ذات تأثير إضافي Additive Effect إذا احتجنا 50% من التركيز المثبط الأدنى ( MIC) من الدوائين لإحداث تأثير أو استجابة كاملة "





لماذا نحتاج إلى مشاركة الصادات الحيوية مع بعضها؟ ( استطباباتها)


1- للوصول للمؤازرة Synergism، كما في حالة كل من:
-Slphamethoxazole with trimethoprim ( co-trimoxazole)


- Amoxicilline with Clavulanic acid ( Augmentin)


- Ampicillin with Salbactum ( Unasyn )


- Ticarcillin with Clavulanic acid ( Timentin )


2- مشاركة (Cell-wall inhibitor) مثل Penicillin مع aminoglycosides
في حالات مثل التهاب الشغاف بالمكورات المعوية entrococcal Endocarditis حيث تساعد الـ aminoglycosides على دخول الخلية البكتيرية..


3- في حالات الانتانات المختلطة Mixed infections ، مثل التهاب الصفاق Peritonitis التالي لانثقاب الكولون Colon Perforation .


4- في الحالات الاسعافية لعلاج الانتانات الخطيرة قبل وصول التقارير المخبرية، كما في حالة توقع وجود إنتان الدم Septicaemia :


حيث نعطي المريض Naficillin للانتانات الناتجة عن المكورات العنقودية Staphylococcus ، و Aminoglycosides للانتانات الناتجة عن العصويات اللاهوائية سلبية الجرام Anaerobic Gram negative Bacilli .


5- لتجنب أو تأخير الـمقاومة البكتيرية resistance ، كما في مشاركة Rifampicin و Isoniazid و Ethambutol لعلاج السل

dr.joan

شكراً دكتور نهاد على الإفادة ...

مجهول

العفو أتمنى لكم التوفيق بالامتحانات