الورم عرطل الخلايا المحيطي perpheral giant

محمد حلبية

الورم عرطل الخلايا المحيطي perpheral giant

cell tumor

الورم الحبييي ذو الخلايا العرطلة المحيطي هو نمو شبه ورمي شائع نسبياً في الحفر الفموية ولا يتظاهر كورم حقيقي لكن كآفة ارتكاسية نتيجة التخريش الموضعي أو الرض . تشير الدراسات الكيميائية النسيجية المناعية أن الخلايا العرطلة ضمن الآفة تظهر صفات الخلايا الكاسرة للعظم

يحدث الورم الحبيبي ذو الخلايا العرطلة المحيطي بشكل حصري على اللثة أو الحواف السنخية الدرداء ويظهر بشكل كتلة عقيدية حمراء مزرقة أو حمراء . ومعظم الآفات تكون أصغر من 2 سم بالقطر لكن أحياناً تشاهد آفات أكبر . الآفة قد تكون لاطئة أو معنقة وقد تصاب بالتقرح أو لا تصاب

قد يتطور الورم الحبيبي ذو الخلايا العرطلة في أي عمر تقريباً لكن ذروة السيطرة تكون في العقدين الخامس والسادس من الحياة . تقريباً حوالي 60% من الحالات تحدث عند الإناث وقد يشاهد في المنطقة الأمامية أو الخلفية للثة أو المخاطية السنخية وعادةً يصيب الفك السفلي بشكل أكثر من الفك العلوي.

\

نسيجيا

نلاحظ بشرة رصفية مطبقة نظيرة تقرن تعاني من فرط تصنع و امتدادات إصبعية و نلاحظ وجود نسيج ضام ليفي يحتوي بعض الأوعية الدموية يشكل مثل محفظة تفصل بين البشرة و نسيج البثعة دعيت بالمحفظة الكاذبة

نلاحظ ضمن نسيج البثعة أوعية دموية صغيرة و مستحدثة و أشباه جيوب دموية كثيرة مع مناطق نزف ومناطق توضع الهيموسيدرين (نتيجة تخرب الكريات الحمراء )و هذا سبب تلون البثعة باللون الأزرق بالإضافة لوجود رشاحة التهابية مزمنة مؤلفة من اللمفاويات و المصوريات مع وجود عدد كبير من الخلايا العرطلة متعددة النوى منتشرة في كامل الساحة

ينتج عنه غالباً ترسبات لصباغ الهيموزيدين خاصةً في محيط الآفة .

المعالجة والإنذار Treatment and prognosis
تتضمن معالجة الورم الحبيبي ذو الخلايا العرطلة المحيطي إجراء قطع جراحي موضعي يصل إلى العظم كما يجب تقليح وصقل جذور الأسنان المجاورة لإزالة مصدر الخريش وتقليل خطر حدوث النكس .

تم تسجيل نكس 10 % من الحالات وبالتالي يجب إعادة الاستئصال الجراحي

الرجل البخاخ

مشكورجداً عمار....