الطلاوة Leukoplakia

محمد حلبيةمحمد حلبية عضو ماسي
تم تعديل 2009/05/20 في مواضيع طبية غير مصنفة
الطلاوة Leukoplakia
هي عبارة عن لويحات أو صفيحات بيضاء تصيب الغشاء المخاطي الفموي و اللسان و تعرف أيضا باسم Leucoma
حسب منظمة الصحة العالمية يعرّف الطلوان بأنه كل آفة بيضاء لايمكن توصيفها سريريا أو تشريحيا مرضيا مثل أي مرض آخر و له مظهر نسيجي خاص لا يشبه أي مظهر نسيجي آخر.
يعود اللون الأبيض إلى زيادة التقران الذاتي أما النسيج الضام الواقع تحت البشرة فترويته تعطي اللون الأحمر أو الزهري الطبيعي للأنسجة الذي يشف عبر سماكة البشرة الطبيعية
الأسباب : 1-التدخين و مضغ التبغ
2-عوز فيتامين A و فيتامين B المركب
3- الزهري
4-الوراثة
5-احتمال مساهمة العوامل الهرمونية الجنسية
6-الحالة العصبية ( عض اللسان المستمر)
7-الماكل الحارة و البهارات و المشروبات الكحولية
8-التخريش المزمن الناجم عن الترميمات السنية السيئة و الجذور المتبقية و الأسنان المكسورة أو الأجهزة الصناعية السيئة
9- اهمال صحة الفم
الصفات السريرية
تشكل الآفة 13% من مجمل الآفات البيضاء
تصيب الذكور أكثر
تصيب الأشخاص بأعمار متأخرة
تتوضع على الشفاه و الخد و قاع الفم و قبة الحنك و اللسان ومن الصعب نزعها أو كشطها
سريريا:
لويحات بيضاء – مرتفعة قليلا غير مؤلمة- وحيدة أو متعددة – شعور بالحكة و الحرقة – جفاف اللسان –ضمور أو موات الحليمات اللسانية
افة ما قبل سرطانية إذا أصيبت بالتشقق و التقرح
937.gif
938.gif
مجهرياً
ثخانة في البشرة ( زيادة عدد الطبقات ) خاصة الشائكة (الشواك acanthosis) والطبقة المتقرنة (فرط التقرن ) مع زيادة الامتدادات الإصبعية في بعض الحالات .
تبدي الخلايا البشروية عسرا في التقرن مختلف الدرجات
عسر التقرن هي مجموعة من الانحرافات و الاضطرابات الخلوية التي تترافق مع الأورام الخبيثة مثل : الاصطباغ الزائد للنوى ،الانقسامات الشاذة، فقدان قطبية الخلايا، تقران فردي وتبدي بعض الخلايا كبرا في الحجم و انتباجا نتيجة وذمة بيضاء ( امتلاؤها بالسوائل تدعى الوذمة البيضاء ) وقد تلاحظ رشاحة التهابية مزمنة ضمن النسيج الضام الواقع تحت البشرة و يعتبر الطلوان آفة ما قبل سرطانية ويحدث تحول خبيث بنسبة 5% في حالة طلاوة الشفاه و خاصة في حالة الطلوان المبرق
( الحليمي )
939.gif
940.gif
التشخيص التفريقي :
الافات الرضية و السرطان البشروي و الحزاز المنبسط
المعالجة :
- ازالة العوامل المخرشة
- الاقلاع عن التدخين و مضغ التبغ
- اعطاء الفيتامينات خاصة A-B-C
- في الحالات الشديدة يتم تسليخ النسج المتقرنة عن النسيج الضام مع المراقبة المستمرة لتحري النكس
- الاهتمام بالنظافة الفموية

التعليقات

سجل دخولكاو سجل حسابا للتعليق.