التشخيص التفريقي لليرقان

Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
التشخيص التفريقي لليرقان



اليرقان قبل الكبدي (فرط البيليروبين غير المقترن)


أسباب خلقية



تناذر جلبرت


تناذر كليغر نجار 1-2



انحلال الدم



الشذوذات الخلقية في الكريات الحمر


o تكور الكريات الوراثي


o فقر الدم المنجلي


o عوز G6PD


o الثلاسيميا



آفات انحلالية مكتسبة


o الملاريا


o نقل دم غير متوافق الزمر


o الانحلال المناعي الذاتي


o الداء الانحلالي عند الوليد


o ارتشاف ورم دموي كبير


o فرط الطحالية




اليرقان الكبدي


التهاب الكبد الحاد



التهاب الكبد الحاد الفيروسي (A,B,C,EBV,CMV)


التهاب الكبد بالبريميات


التهاب الكبد الدوائي (باراسيتامول –هالوثان –إيزونيازيد)


التهاب الكبد السمي (رباعي كلور الكربون)


التهاب الكبد المناعي الذاتي



أمراض الكبد المزمنة



التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن


المرحلة الأخيرة من أمراض الكبد مثل:


o الكحولية


o التشمع


o داء الصباغ الدموي


o داء ويلسون



اليرقان الركودي


داخل الكبد


الأدوية (كلوربرومازين)


التشمع الصفراوي البدئي


التهاب الكبد الفيروسي


الحمل



اليرقان اخارج الكبدي (الانسدادي)


ضمن اللمعة الصفراوية



الحصيات


الاحتشارات الطفيلية مثل:


o داء متفرعات الخصية (المثقوبة الكبدية)


o داء المنشقات الدموية (البلهارسيا)


o المتورقة الكبدية


o الإسكاريس نادراً



في الجدار


الرتق الصفراوي الخلقي


سرطانة الطرق الصفراوية


التضيقات (التهابية – بعد الجراحة)


التهاب الأوعية الصفراوية


التهاب الأوعية الصفاوية المصلب


كيسة قناة الصفراء



خارج الجدار



سرطان رأس البنكرياس


سرطان مجل فاتر


العقد الخبيثة في سرة الكبد


التهاب البنكرياس المزمن


تناذر ميريزي Mirizzi : تناذر ميريزي هو الضغط الخارجي على القناة الجامعة من قبل حصاة متوضعة في ردب هارتمان Hartmann (مجل القناة المرارية المستأصلة)