داء الشعيات Actinomycosis

Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
داءالشعياتActinomycosis

ينجم عن Actinomyces Israelii وهي جراثيم إيجابية الغرام ، خيطية متفرعة ، لاهوائية ، مطاعمة في الفم (خبايا اللوزتين) والأمعاء.
للمرض عدة مواقع والموقع الأشيع هو الموقع الرقبي الوجهي في الفك السفلي والمواقع الأخرى هي الصدر ، البطن ، الحوض.
المرحلة الأساسية في الانتان هي تجاوز الحواجز المخاطية والوصول إلى الأنسجة العميقة بعيداً عن الهواء. الآفة الرقبية الوجهية تحدث عادةً نتيجة مشاكل سنية مما يتيح الطريق للعصيات نحو نسج الفك.
تمتاز الآفة: بوجود التقيح المزمن ، التليف الشديد ، الحبيبات الكبريتية.

عيانياً: الآفة عبارة عن عدد من الخراجات المتجاورة. تتصل هذه الخراجات سويةً ومع الوسط الخارجي بواسطة جيوب. يوجد نز قيحي مستمر من الجيوب. بين الخراجات توجد حواجز ليفية كثيفة وقاسية. ضمن الخراجات قد تتواجد واحدةٌ أو اكثر من المستعمرات الجرثومية التي تأخذ شكل حبيبة صغيرة تسمى حبيبات الكبريت.
نسيجياً: نلاحظ المستعمرة الجرثومية في تجاويف الخراجات على شكل خيوط رفيعة متطاولة تحاط بغطاء بروتيني ايوزني وحوله القيح (العدلات المنخرة والحطام النسيجي). الحواجز بين الخراجات وجدر الجيوب عبارة عن نسيج ليفي كثيف مرتشح بشدة بالعدلات.
التطور: تشتبه الآفة بالورم الخبيث عيانياً. إذا لم تعالج فقد تنتشر دموياً وتسبب تقيح الدم Pyemia. لم يلاحظ انتشارٌ لمفي لهذه الجراثيم.