الداء السكري و المرض حول السني

الرجل البخاخ

بواسطة د . عمار المصري
تزايد الجدل في الفترة الأخيرة عن ارتباط وثيق بين الداء السكري بجميع أشكاله مع المرض حول السني فقد تم تصنيف المرض حول السني على أنه الاختلاط السادس لمرض السكري حيث يتعرض مرضى السكري غير المراقب إلى احتمال أكبر للإصابة بالإنتانات الفموية و التهاب اللثة والنسج حول السنية بشكل أكبر من السكري المراقب ولا تتعلق زيادة الاستعداد للإصابة بالمرض حول السن بزيادة مستوى اللويحة السنية والقلح ، مما يدعو للاعتقاد أن مرض السكري يحرض تغيرات استقلابية على مستوى الكولاجين ، كما أن زيادة فعالية الكولاجيناز من العوامل الكامنة المؤهبة للمرض حول السن عند مرضى السكري.





الالتهاب اللثوي عرض هام للداء السكري غير المراقب


يسبب الداء السكري تغيرات بنيوية هامة في النسج حول السنية من ضعف تشكل الكولاجين وتغير تركيب بروتينات العظم وتغيرات في البيئة حول السنية .

تظهر الدراسات حدوث استحالات وعائية تنكسية تشاهد في نسج وأعضاء المرضى السكريين كما أنها تحدث في النسج اللثوية وقد تم الافتراض أن هذه التنكسات الوعائية تتداخل مع كل من القدرة على إيصال التغذية وهجرة الخلايا الدفاعية إلى النسج اللثوية مما يسبب نقص توزع الأوكسجين وتراكم الفضلات الاستقلابية مما يؤدي إلى ازدياد شدة المرض حول السني وتناقص القدرة على شفاء الجروح وفي النتيجة هذه التغيرات التنكسية تزداد مع السيطرة الاستقلابية الضعيفة وزيادة مدة الداء السكري .

فقد عظمي شديد يشمل معظم الأسنان عند مريض سكري

بالإضافة إلى الاستجابة الالتهابية للعوامل الجرثومية المسببة ــ التي ترتبط مع جميع أشكال التهابات النسج حول السنية ــ يمكن للتظاهرات الجهازية للداء السكري كالاعتلال الوعائي المجهري و ضعف الاستجابة المناعية والاستقلاب غير الطبيعي للكولاجين والفعالية المتزايدة للبروتينات الحالة للقالب المعدني أن تشارك في إمراضية الداء السكري المترافق مع المرض حول السني .
وأصبح من الواضح أن مرض السكري ليس فقط عاملا ً مؤهبا ً لحدوث المرض حول السني ولكنه يزيد من تقدمه وشدته إضافة إلى أن الانتان المرافق للمرض حول السني يزيد من مقاومة الأنسولين .
يرتفع مشعر النزف والالتهاب اللثوي مع السكري ولذلك يبدو أن ارتفاع نسبة النزف قد لا تعود إلى الحالة الالتهابية أو الجرثومية فقط ولكن إلى زيادة قابلية النزف وهشاشة الأوعية الدموية عند مرضى السكري .
وجد أن فقدالارتباط وعمق السبر كان أكثر حدوثا ًوتكرارا ًلدىمرضىالسكري

منقول من موقع dentalgates