القيء عند الأطفال Vomiting in infants

Dr.Ahmad

القيء العنيف Forceful vomiting:
في الشهور الثلاثة الأولى من عمر الطفل إذا كان القيء شديد للطفل الرضيع بحيث يعاني الطفل من قئ عنيف بعد الأكل فهذا قد يدل على ضيق البواب المعدي pyloric stenosis. و هو عبارة عن ضيق في الجزء الأخير من المعدة و الذي ينقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء.

القيء المصاحب له ألم Vomiting associated with pain:
عندما يكون القيء مصاحبا له ألم شديد أو وجود دم بالبراز فهذا قد يدل على وجود انسداد معوي intussusception. و يجب في تلك الحالة التوجه فورا للطبيب لتشخيص الحالة.

العدوى الفيروسية Viral infection:
عندما يكون القيء مصاحبا له إسهال فهذا غالبا يكون نتيجة عدوى فيروسية. و تكمن خطورة القيء في تلك الحالات في إصابة الطفل بالجفاف نتيجة القيء المستمر خاصة إذا استمر القيء أكثر من 24 ساعة.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟ When to call your doctor

يجب التوجه للطبيب في الحالات الآتية:

• استمرار القيء أكثر من 24 ساعة.
• لم يتم معرفة سبب القيء.
• الإصابة بالجفاف خاصة للأطفال.
• إذا كان القيء مصاحبا له ألم، ارتفاع درجة الحرارة، وجود دم مع القيء، وجود دم بالبراز أو إذا أصبح لون البراز داكن.
• تغير لون البول إلى اللون الداكن.
• عند وجود مشاكل مرضية أخرى

علاج الغثيان و القيء

العلاج المنزلي Home Treatment
عند الإصابة بالغثيان أو القيء فمن الضروري الاهتمام بعدم إرهاق المعدة، و تجنب الجفاف. و هناك بعض الإرشادات الهامة التي يجب إتباعها:

• الحرص على الإكثار من السوائل مثل الماء، العصائر. فيتم كل 10 إلى 15 دقيقة شرب مقدار قليل من السوائل.
• تجنب منتجات الألبان خلال 24-48 ساعة من بداية القيء.
• تناول الأطعمة و المشروبات سهلة الهضم مثل الخبز المحمص، التوست، الدجاج المسلوق و المشوي، اللحم البقري المسلوق، الأرز الأبيض، شوربة الخضار.
• الابتعاد عن الأطعمة الدسمة، المقلية، الحريفة، كثيرة التوابل، أو الحلوة كثيرة السكر.
• تناول الوجبات باردة و ليست ساخنة، فرائحة الوجبات الساخنة تزيد من الغثيان.
• تناول المثلجات.
• الابتعاد عن الروائح النفاذة مثل القهوة، السمك، البصل، الثوم، الطعام أثناء الطهي.
• تجنب النوم مستلقيا على الظهر ( الاضطجاع ) بعد الأكل مباشرة.

العلاج الدوائي Medical Treatment
يتم علاج الغثيان و القيء حتى يتم تشخيص السبب و علاجه.

• يتم استخدام الأدوية المضادة للقيء مثل أدوية البروميسازين promethazine، الميتوكلوبروميد prochlorperazine. و تتواجد في عدة صور فمنها الشراب، الأقراص، اللبوس الشرجي، الحقن.
  و تعمل تلك الأدوية على منع الإشارات من الجهاز الهضمي و من المخ و التي تؤدى إلى حدوث القيء.
• في الحالات الشديدة من القيء المستمر يحتاج المريض إلى إعطائه المحاليل من خلال الوريد