أمراض الجهاز الهضمي1

مجهول

أمراض الجهاز الهضمي

• الفم :
• 1- رائحة الفم : التهاب اللوزتين – أمراض الأسنان والتهاب اللثة ( القلاع – التقرحات الفموي واللثوية ) – عدم النظافة الفموية – التدخين - اللسان المتشقق – السان الجغرافي –اللسان المشعر ( تطاول الحليمات الخيطية ) – اللسان الأحمر في حالات نقص الفيتامين او عند المرضى المصابين بالتهاب المعدة أو السرطان المعدي – الخ. نقص افراز اللعاب – القلاع – التهابات المعدة – أمراض الكبد – السبات السكري – السبات الكبدي

• المريء:
• عسرة البلع : عبارة عن الاحساس بأن الطعام يقف في المريئ خلال عملية البلع قد يكون حقيقي أو نفسي وقد يدل على وجود خلل عضوي كالتهاب المريء الهضمي أو تضيق المريء بسبب عدم ارتخائه ( اكاليزيا) حيث ان معظم المرضى يشعرون بالالم الذي قد يشابه ألم الاحتشاء القلبي.
• عسرة البلع قد تكون بسيطة عند تناول الأطعمة الجامدة وعسرة البلع الشديدة حين حدوثها عند تناول الأطعمة السائلة. وخاصة الساخنة
• لها مدلولها حسب توضعها ا كان سببها مريئي او حنجري او عصبي او معدي.
• تشخيص : شعاعي أو تنظيري


• اللذع : حس بحرقة خلف عظم القص
• - نتيجة توسع مريء
• - فتق حجابي
• - بعد تناول أدوية ( اسبيرين – أو كحول )
• - نفسي (ابتلاع الهواء)
• التجشوء : قلس هواء بشدة من المعدة او العفج نتيجة اضطراب وظيفي في حركة المريء
• القلس : ظهور محتويات المعدة في الفم بدون جهد (اضطراب وظيفة المريء الحركية)

• القلس المعدي – المريئي والتهاب المريء: نتيجة عدم كفاية معصرة المريء السفلية مع حموضة المعدة والعصارة المعدية
• الأعراض السريرية : حس حرقة والم خلف القص ينتشر الى الاعلى خاصة بعد الطعام وعند الانحناء الى الأمام او عند الاستلقاء وقد يشابه ألم الذبحة القلبية.
• المعالجة: الحمية وذلك بتخفيف قلس العصارة المعدية وتخفيف التأثير المخرش للعصارة المقاوسة مع مضادات الحموضة.

• التهاب المري القلسي المزمن :
• هو التهاب غشاء المري المخاطي نتيجة قلس العصارة المعدية الحامضة بعد تناول الأطعمة الساخنة أو الباردة او الحامضة – يحدث نتيجة تشنج المريء
• الفتق الحجابي :
• انفتاق جزء من قسم الحجاب الحاجز المعدي الى الصدر من خلال الفوهة المريئية الحجابيةالأعراض :قلس مريئي وحسب حجم الفتق الحجابي.
• المعالجة : دوائية أو جراحية والنوم بوضعية حيث يكون الصدر أعلى من البطن
• التهاب المريء الحاد :
• نتيجة حروق بالكاويات او نتيجة انتانات الطرق التنفسية او بعد المداخلات الجراحية –أو نتيجة الاصابة بالفطور.
• سرطان المريء :
• عسرة البلع مترقية تجاه المواد الصلبة فالمواد السائلة وهو أسوأ انواع سرطانات جهاز الهضم حيث أنه ينتشر عبر الجدار الى المناطق التشريحية المجاورة كالقصبة والرئة –الخ
• وهو من النوع الشائكي الخلايا (الحرشفي) squamous carcinoma ومن مضاعفاته انسداد المريء الكامل والنزوف نتيجة التقرحات
• والمعالجة بالاستئصال الجراحي ( حسب التوضع)
• المعدة :
• التهابات المعدة : الحادة - المزمنة - الضخامية – الضمورية
• التهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية البوابية Helicobacter Pylori
• القرحة المعدية : ( تعريف : انقطاع في استمرارية الغشاء المخاطي أو النسج تحت المخاطية نتيجة آفة التهابية أو دورانية) معظم اسبابها نتيجة التهاب المعدة ذكور أكثر من الاناث. تتوضع غالبا على الانحناء الصغير أو قرب البواب
• الاعراض السريرية : الم بعد الطعام – حرقة – مغص موضع أو منتشر نقص شهية
• التشخيص :تصوير شعاعي – تنظير
• المعالجة : حسب سبب القرحة

• مضاعفات القرحة المعدية:
• 1- النزوف
• 2- الانثقاب
• 3- انسداد مخرج المعدة
• سرطان المعدة :
• تعد سرطانة المعدة الغدية أكثر الأورام الخبيثة لجهاز الهضم انتشارا وقد تكون مميتة ان لم تكتشف في الطر الباكر الذي يعد شافيا ان استئصل كاملا.
• الاسباب : التهابات المعدة - التقرحات المزمنة ( حيث تعد التقرحات المعدة أرضا خصبة للتحول الى آفات ورمية خبيثة )- الخ
• الاعراض السريرية : أنزعاج اعلى البطن( الشرسوف)- الم – شعور الامتلاء عقب الطعام - نقص وزن - قيء – فقدان شهية – تغوط أسود – نزوف هضمية
• التشخيص : بالصورة الشعاعية أوبالتنظير الهضمي بعد أخذ خزعة لتأكيد التشخيص

• الأنواع المجهرية لسرطان المعدة:
• 1- سرطانة غدية : (جيدة التمايز – سيئة التمايز ) Adenocarcinoma
• 2- أورام خبيثة ناشئة على حساب العضلات (الساركومات /Leiomyosarcoma )
• 3- أورام خبيثة ناشئة على حساب الجهاز اللمفاوي في المعدة Malignant lymphoma اللمفومات
• المعالجة : جراحية – كيميائية أو شعاعية
• قطع المعدة أو قطع المبهم


• القرحة العفجية: 80% من قرحات جهاز الهضم
• تصيب الرجال 1:3 للنساء 20-50
• القطعة الاولى للاثنى عشرية
• عوامل مساعدة ومؤهبة:
• 1- فرط افراز العصارة المعدية
• 2- عواكل وراثية
• 3- عوامل عصبية ونفسية
• 4- عوامل غدية صماء

• التهاب الزائدة الدودية الحاد
• أسباب : انسداد لمعة الزائدة بالفضلات الطعامية وتقرح الغشاء المخاطي
• سريريا: ألم بطني حاد ارتفاع الكريات البيضاء – المعتدلات
• المعالجة : جراحية

• مظاهر سريرية Clinically
• أعراض لعدة أيام وأسابيع غالبا فصلية ( ربيع – خريف )
• ألم شرسوفي حرقة بعد 2-3 ساعات من الطعام
• السبب : هو حموضة المعدة
• شهية زائدة
• التشخيص : بالتصوير الشعاعي والتنظير
• المعالجة: مضادات حموضة – أدوية مضادة للكولين – مضادات الهيستامين – حمية – راحة ومهدئات - جراحية

dr.joan

شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .

نحن منرحب فيك أخي الصيدلي