الاضطرابات التطورية التي تصيب الوجه

- تناذر تريشر – كولينز Treacher – Collins Syndrome:

- اضطراب خلقي من أصل وراثي .
- سببه غالباً إعاقة في جريان الدم في شريان أو وعاء دموي معين لجنين في الأسبوع السادس أو السابع .مما يؤثر على النسيج المتوسطي للقوس الغلصمية الأولى الذي يكوّن هيكل الوجه.
- له ستة أعراض مميزة :
*- ميلان الجفون بشكل معاكس للعيون المنغولية أي ميلان للخارج و الأسفل حيث أن مبلان
الجفون عند ذوي السحنة المنغولية يكون للخارج و الأعلى.
*- غياب أشعار الثلث المتوسط و الأنسي للجفن السفلي ( لأنها تنشأ من برعم الفك العلوي) مع
شق في الثلث الوحشي للجفن السفلي.
*- نقص تصنع (تطور) عظام الوجه خاصة الوجني و الفكي السفلي.
*- الشكل المعيب للأذن الخارجية و أحياناً الوسطى و نادراً الداخلية .
*- تشكل ناسور مغلق بين الأذن و زاوية الفم.
*- خط متطاول من الشعر بشكل يشبه اللسان على الخدين.
- فموياً : * كبر حجم الفم Macorostomia.
* حنك مرتفع High-arched palate.
* الإسنان الغير طبيعي ( بزوغ مبكر أو متأخر للأسنان مترافق مع سوء اطباق)
Abnormal Dentition And Malocclusion
طبعاً ليس من الضروري ظهور كل الأعراض...

2- الشقوق الوجهية Facial Clefts :

*- الشقوق الوجهية المائلة: Oblique Facial Clefts
- من منتصف العين إلى جناح الأنف أو الشفة العليا ( بشكل يساير مسار القناة الدمعية)
- أحادية أو ثنائية الجانب.
- غالباً ما يترافق مع شق الشفة أو قبة الحنك.
-السبب: فشل التحام النتوء الأنفي الجانبي مع المتوسط.
*- الشقوق الوجهية المعترضة: Transverse Facial Clefts.
- من زاوية الفك السفلي إلى الأذن.
- أحادية أو ثنائية الجانب.
- يمكن أن تترافق مع بعض الاضطرابات مثل أمراض القلب الخلقية.
- السبب : فشل التحام برعمي الفك العلوي و السفلي.

3- الضخامة النصفية الوجهية: Facial Hemi-hypertrophy:

- فرط نمو نصف الوجه.
- ضخامة خلقية قد تترافق بإصابة الأطراف أو نصف الجسم كله.
- السبب :عدة عوامل ؛ و لكن أكثرها قبولاً هي الاضطرابات الوعائية العصبية أثناء تخلق الجنين.
- فموياً:- زيادة حجم الأنياب و الضواحك و الأرحاء.
- الجذور ضخمة و قصيرة غالباً.
- السقوط المبكر للأسنان المؤقتة.
- البزوغ المبكر للأسنان الدائمة.
- زيادة حجم اللسان و الحليمات اللسانية في الجانب المصاب.
- ضخامة الفكين و الأنسجة الرخوة في الجانب المصاب.
- ضخامة و وجود طيات مخاطية في الجانب المصاب.
- لا يوجد علاج نوعي و إنما معالجة تجميلية.

4- الضمور النصفي للوجه – تناذر رومبيرغ
Facial Hemi-atrophy \ Romberg Syndrome


- السبب مجهول و لكن من العوامل المقترحة و المقبولة : الرض ،الإنتان، الوراثة.
- يتظاهر بدايةً بشكل أخدود أبيض على الجانب المصاب ثم يتطور ليشمل ضمور هذا الجانب من الوجه بكل تراكيبه ( الجلد و الأنسجة التي تحته و العضلات و العظم و الغدد .....).
- فموياً: - ضمور كل التراكيب الفموية في الجانب المصاب.
- نقص تطور الجذور.
- تراجع تطور الفكين .
- تأخر بزوغ الأسنان.
- ملاحظة: غالباً ما تترافق هذه الحالة مع تشنج عضلي و عصاب مثلث التوائم.

5- كبر حجم الفم : Macrostomia:

سببه توقف الالتحام بين نتوء الفك العلوي والسفلي في وقت مبكر .

6- صغر حجم الفم: Microstomia:

سببه الالتحام الزائد بين نتوء الفك العلوي و السفلي