كلينداميسين Clindamycin

dr.joan

كلينداميسين Clindamycin

الكلينداميسين مضاد للجراثيم كابح للجراثيم فعال ضد الهوائيات إيجابية الغرام ومجال واسع من اللاهوائيات. ولكن استعماله محدود بسبب التأثيرات الضائرة. فالتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية قد يحدث مع مجال واسع من مضادات الجراثيم، ولكنه أكثر حدوثاً مع الكلينداميسين. وقد يكون مميتاً وهو أكثر شيوعاً في النساء والمسنين؛ ويمكن أن يحدث أثناء أو بعد المعالجة بالكلينداميسين. ويجب أن يوقف المرضى المعالجة فوراً إذا حدث إسهال. والكلينداميسين يوصى به لمعالجة عداوى العظام والمفاصل بالعنقوديات وفي الإنتان داخل البطن. كما يستعمل أيضاً في إتقاء التهاب الشغاف إذا كان البنسلين غير ملائم

كلينداميسين Clindamycin
الكلينداميسين دواء تكميلي عندما يكون البنسلين غير ملائم
كبسولات، كلينداميسين (كهيدروكلوريد) 150 ميلي غرام
حقن (محلول للحقن) كلينداميسين (كفوسفات) 150 ميلي غرام في الميلي لتر، أمبولة 2 ميلي لتر
الاستعمالات: عداوى العظام والمفاصل بالعنقوديات؛ التهاب الصفاق؛ إتقاء التهاب الشغاف
موانع الاستعمال: حالات الإسهال؛ تجنب الحقن المحتوية على كحول البنزيل في حديثي الولادة
الاحتياطات: أوقف الدواء فوراً إذا حدث إسهال أو التهاب بالقولون؛ اختلال كبدي (الملحق 5)؛ اختلال كلوي (الملحق 4)؛ ترصد وظائف الكبد والكلى في المعالجة الطويلة وفي حديثي الولادة والرضع؛ المسنون؛ الإناث؛ الحمل (الملحق 2)؛ الإرضاع من الثدي (الملحق 3)؛ تجنب الإعطاء السريع في الوريد؛ التآثرات: الملحق 1
تقدير الجرعات:
التهاب العظم والنقى، عن طريق الفم، البالغ 150-300 ميلي غرام كل 6 ساعات؛ تصل إلى 450 ميلي غرام كل 6 ساعات في العداوى الوخيمة؛ الطفل 3-6 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 6 ساعات؛ عن طريق الحقن العضلي العميق أو التسريب في الوريد، البالغ 0.6-2.7 غرام يومياً مقسمة على 2-4 جرعات، تزاد إلى 4.8 غرام يومياً في العداوى المهددة للحياة؛ الجرعات الوحيدة فوق 600 ميلي غرام بالتسريب في الوريد فقط؛ الجرعات الوحيدة بالتسريب في الوريد يجب ألا تجاوز 1.2 غرام؛ حديثو الولادة 15-20 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً؛ الطفل فوق شهر واحد، 15-40 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على 3-4 جرعات؛ العداوى الوخيمة، 300 ميلي غرام يومياً على الأقل، بصرف النظر عن الوزن
إتقاء التهاب الشغاف (للإجراءات تحت تأثير مخدر موضعي أو بدون مخدر)، عن طريق الفم، البالغ 600 ميلي غرام قبل الإجراء بساعة
إتقاء التهاب الشغاف (للإجراءات تحت تأثير مخدر عام)، بالتسريب في الوريد، البالغ 300 ميلي غرام على مدى 10 دقائق على الأقل، عند التحريض أو 15 دقيقة قبل الإجراء، ثم 150 ميلي غرام بعد ذلك بفترة 6 ساعات عن طريق الفم أو التسريب
نصيحة للمريض. يجب أن يوقف المرضى المعالجة فوراً والإتصال بالطبيب إذا حدث إسهال؛ يجب بلع الكبسولات مع كوب ماء
التخفيف والإعطاء. طبقاً لتوجيهات المصنّع
التأثيرات الضائرة: إسهال (أوقف المعالجة)؛ غثيان، وقىء، إزعاج بطني، التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية؛ طفح، حكة، شرى، ونادراً تأق؛ حمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد التقشري وحويصلي فقاعي؛ يرقان وتغير اختبارات وظائف الكبد؛ قلة العدلات، كثرة اليوزينيات، ندرة المحببات وقلة الصفيحات؛ ألم، وجساوة، وخراج بعد الحقن العضلي؛ التهاب الوريد الخثاري بعد الحقن في الوريد