مترونيدازول Metronidazole

dr.joan

مترونيدازول Metronidazole

المترونيدازول له نشاط كبير ضد الجراثيم اللاهوائية والأوالي (انظر أيضاً القسم 1.4.6). والمترونيدازول عن طريق المستقيم بديل فعال للحقن عن طريق الوريد عندما يكون الإعطاء عن طريق الفم غير ممكن.
مترونيدازول Metronidazole
المترونيدازول ممثل لدواء مضاد للجراثيم ومضاد للأوالى. وهناك العديد من الأدوية يمكن أن تعمل كبدائل
أقراص، مترونيدازول 200 ميلي غرام، 250 ميلي غرام، 400 ميلي غرام، و 500 ميلي غرام
مستعلق فموي، مترونيدازول (كبنزوات) 200 ميلي غرام في 5 ميلي لتر
تسريب في الوريد (محلول للتسريب)، مترونيدازول 5 ميلي غرام في الميلي لتر، كيس 100 ميلي لتر
تحميلات، مترونيدازول 0.5 غرام، 1 غرام
الاستعمالات: العداوى الجرثومية اللاهوائية، وتشمل التهاب اللثة وداء الالتهاب الحوضي، والكزاز، والتهاب الصفاق، وخراج بالدماغ، والتهاب رئوي ناخر، والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية، قرح بالساق وقرح الانضغاط واتقاء جراحي؛ التهاب المهبل الجرثومي؛ عداوى الأنسجة بالممسودات (القسم 3.1.1.6)؛ التهاب المهبل بالمشعرات، داء الأميبات، داء الجيارديات (القسم 1.4.6)؛ استئصال الملوية البوابية (القسم 1.17)
موانع الاستعمال: الاعتماد المزمن على الكحول
الاحتياطات: تفاعل شبيه بثنائي السلفيرام مع الكحول؛ اختلال كبدي واعتلال الدماغ الكبدي (الملحق 5)؛ الحمل (الملحق 2)؛ الإرضاع من الثدي (الملحق 3)؛ ترصد إكلينيكي ومختبري في دورات المعالجة التي تستمر أكثر من 10 أيام؛ التآثرات: الملحق 1
تقدير الجرعات:
العداوى اللاهوائية (تعالج عادة لمدة 7 أيام)، عن طريق الفم، البالغ 800 ميلي غرام بدئياً ثم 400 ميلي غرام كل 8 ساعات أو 500 ميلي غرام كل 8 ساعات؛ الطفل 7.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 8 ساعات
العداوى اللاهوائية، عن طريق التسريب في الوريد على مدى 20 دقيقة، البالغ 500 ميلي غرام كل 8 ساعات؛ الطفل 7.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 8 ساعات
العداوى اللا هوائية، عن طريق المستقيم، البالغ والطفل فوق 10 سنوات 1 غرام كل 8 ساعات لمدة 3 أيام، ثم 1 غرام كل 12 ساعة؛ الطفل حتى سن سنة، 125 ميلي غرام كل 8 ساعات لمدة 3 أيام، ثم كل 12 ساعة؛ 1-5 سنوات 250 ميلي غرام؛ 5-10 سنوات 500 ميلي غرام
التهاب المهبل الجرثومي، عن طريق الفم، البالغ 2 غرام كجرعة وحيدة أو 400-500 ميلي غرام مرتين يومياً لمدة 5-7 أيام
داء الالتهاب الحوضي، عن طريق الفم، البالغ 400 ميلي غرام مرتين يومياً لمدة 14 يوم
قرح الساق وقرح الانضغاط، عن طريق الفم، البالغ 400 ميلي غرام كل 8 ساعات لمدة 7 أيام
التهاب اللثة التقرحي، عن طريق الفم، 200-250 ميلي غرام كل 8 ساعات لمدة 3 أيام؛ الطفل 1-3 سنوات، 50 ميلي غرام كل 8 ساعات لمدة 3 أيام؛ من 3-7 سنوات، 100 ميلي غرام كل 12 ساعة لمدة 3 أيام؛ 7-10 سنوات، 100 ميلي غرام كل 8 ساعات لمدة 3 أيام
العداوى السنّية الحادة، عن طريق الفم، البالغ 200 ميلي غرام كل 8 ساعات لمدة 3-7 أيام
التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية، عن طريق الفم 800 ميلي غرام بدئياً ثم 400 ميلي غرام 3 مرات يومياً لمدة 10 أيام
الاتقاء الجراحي، عن طريق الفم، البالغ 400-500 ميلي غرام قبل الجراحة بساعتين؛ يمكن إعطاء ما يصل إلى 3 جرعات أخرى من 400-500 ميلي غرام كل 8 ساعات في الإجراءات عالية الاختطار؛ الطفل 7.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام قبل الجراحة بساعتين؛ يمكن إعطاء ما يصل إلى 3 جرعات أخرى من 7.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 8 ساعات في الإجراءات عالية الاختطار.
الاتقاء الجراحي، عن طريق المستقيم، البالغ 1 غرام قبل الجراحة بساعتين، يمكن إعطاء ما يصل إلى 3 جرعات أخرى من 1 غرام كل 8 ساعات في الإجراءات عالية الاختطار، الطفل 5-10 سنوات 500 ميلي غرام قبل الجراحة بساعتين؛ يمكن إعطاء ما يصل إلى 3 جرعات أخرى من 500 ميلي غرام كل 8 ساعات في الإجراءات عالية الاختطار.
الإتقاء الجراحي، بالتسريب الوريدي (إذا كان الإعطاء عن طريق المستقيم غير ملائم)، البالغ 500 ميلي غرام عند التحريض؛ يمكن إعطاء ما يصل إلى 3 جرعات أخرى من 500 ميلي غرام كل 8 ساعات في الإجراءات عالية الاختطار؛ الطفل 7.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام عند التحريض؛ يمكن إعطاء ما يصل إلى 3 جرعات أخرى من 7.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 8 ساعات في الإجراءات عالية الاختطار
نصيحة للمريض. يجب ابتلاع أقراص مترونيدازول كاملة مع الماء، خلال أو بعد الوجبة؛ مستعلق المترونيدازول يجب أن يؤخذ قبل الأكل بساعة
التأثيرات الضائرة: غثيان، وقىء، مذاق معدني كريه، لسان فرائي واضطرابات هضمية؛ ونادراً، صداع ونعاس، ودوخة، وترنح، وإعتام البول، حمامي عديدة الأشكال، حكة، شرى، وذمة وعائية، وتأق؛ اختبارات وظائف الكبد غير عادية، التهاب كبدي، يرقان، قلة الصفيحات، فقر الدم اللاتنسجي، ألم عضلي، وألم مفصلي؛ التهاب الأعصاب المحيطية، نوبات شبيهة بالصرع، قلة الكريات البيض في نظم المعالجة طويلة المدى أو بجرعات كبيرة