تضخم البروستات الحميد Benign Prostatic Hyperplasia - BPH

Dr.Ahmad

البروستاتة هي غدة بحجم حبة الجوز وتشكل جزءا من الجهاز التناسلي الذكري . وتتألف الغدة من عدة فصوص تحاط بطبقة نسيجية خارجية (محفظة) . وتشمل هذه الفصوص كلا من المناطق: المحيطية و المركزية و السدى الأمامي الليفي العضلي و المنطقة الانتقالية . وتتضخم المنطقة الانتقالية والتي تحيط بالإحليل مع التقدم بالعمر بطريقة معتمدة على الهرمونات . ولا يظهر تضخم البروستاتا الحميد BPH عند الذكور المخصيين.

تتموضع البروستاتة خلف المستقيم وأسفل المثانة تماما . ويمكن أن تفحص أو تحس بإدخال إصبع ضمن القفاز إلى المستقيم . ولا يمكن فحص سوى الوجه السطحي الخلفي للغدة بهذه الطريقة فقط . و تحيط البروستاتة بالإحليل - وهو أنبوب يقوم بنقل البول من المثانة لخارج الجسم - لمسافة قصيرة.

الوظيفة الأساسية للبروستاتة
الوظيفة الأساسية للبروستاتة هي وظيفة إفرازية , حيث تنتج سائل قلوي يشكل تقريبا 7% من حجم السائل المنوي . و تؤلف مجرى لمرور السائل المنوي . وتقي من حدوث القذف الراجع (قذف ينجم عنه إجبار السائل المنوي للتراجع إلى المثانة) وذلك بإغلاق عنق المثانة خلال الجماع.

يساعد السائل المنوي على تعديل البيئة المهبلية الحامضة ويؤمن الكربوهيدرات للنطاف ويغذيها .

ما هو تضخم البروستاتة الحميد
مع تقدم عمر الرجل تبدأ البروستاتة في التضخم التدرجي الحميد ( حميد يعني انه ليس تضخم سرطاني ) حتى تبدأ بالضغط على مجرى البول الذي يمر بداخلها فتبدأ عندها أعراض يعاني منها الرجل المسن ( عادة تبدأ الأعراض بعد سن الخمسين إلا إن في بعض الأشخاص قد يبدأ المرض مبكرا ) مثل تأخر نزول البول وضعف قوة سريانه واستمرار نزول القطرات بعد الانتهاء من البول وعدم التفريغ الكامل للمثانة من البول وفي الحالات المتقدمة احتباس البول الكلي ، كما يؤدي تضخم البروستاتة إلى زيادة تهيج المثانة والتي تنقبض مع أي كمية من البول بداخلها فيعاني الشخص من كثرة الحاجة للتبول حتى أثناء النوم فتوقظ الشخص من نومه. ومع مرور الوقت تصاب المثانة بالضعف وتكون هناك عدم مقدرة في الإفراغ الكامل للبول ، كل هذا ذلك تضيق مجرى البول يسبب للشخص مشاكل كثيرة.


نسبة حدوث مرض تضخم البروستاتة

<LI dir=rtl>

في الولايات المتحدة: حوالي 14 مليون رجل لديهم أعراض بسبب التضخم السليم للبروستاتة .
[*]عالميا: حوالي 30 مليون رجل لديهم أعراض بسبب التضخم السليم على الصعيد العالمي .
أعراض وعلامات تضخم البروستاتة الحميد


التبوال (تعدد مرات التبول)

<LI dir=rtl>

هي الحاجة للتبول عدة مرات خلال النهار أو الليل , وعادة ما يتم إفراغ كمية صغيرة من البول قي كل مرة .
[*]النوم المتقطع بسبب الحاجة للتبول خلال الليل .
الحاجة الملحة للتبول

<LI dir=rtl>

الحاجة المفاجئة والملحة للتبول السريع .
[*]الإحساس بقرب حدوث تبول دون القدرة على ضبطه .
التقطع

<LI dir=rtl>

تدفق ضعيف ومتقطع للبول .
<LI dir=rtl>صعوبة في ابتداء قذف البول .
[*]وجوب الوقوف والجلوس على المرحاض قبيل الابتداء بالتبول .
إفراغ غير كامل للمثانة

<LI dir=rtl>

الشعور بعدم إفراغ المثانة من البول .
[*]الشعور ببقاء ثمالة بولية رغم وجود التبوال
الجهد

• الحاجة للقيام بجهد ودفع للابتداء بالتبول والمحافظة عليه لإفراغ المثانة بشكل أكبر .

تناقص قوة دفع البول

• تناقص ذاتي لقوة دفع البول عبر الزمن .

التنقيط

• خروج كمية قليلة من نقاط البول بسبب دفع البول الضعيف .

هناك تتمة ....................