تدبير الداء السكري

dr.joandr.joan عضو ماسي
تدبير الداء السكري
§ هو مرض مزمن غير قابل للشفاء
§ اضطراب استقلابي يتميز بارتفاع سكر الدم المزمن مع اضطراب في استقلاب الكربوهيدرات و الشحوم و البروتينات, ينتج عن خلل في افراز الانسولين أو في تأثير الأنسولين أو في الاثنين معاً..

تصنيف الداء السكري

§ النمط I : تخريب الخلايا B و عادة يعود لعوز تام
للأنسولين مناعي / ذاتي المنشأ / فيروسي / جينات وراثية معتمد على الأنسولين.....
§ النمط II : - انتاج غير كاف للأنسولين من البنكرياس
- مقاومة للأنسولين...
§ سكري الحمل.....
عوامل الخطورة

§ قصة عائلية
§ سمنة
§ العرق: آسيوي- أفريقي
§ ولادات متعددة لأطفال > 4.5 kg
§ سكري الحمل
§ نمط حياة دون نشاط
§ > 40 yr
§ شحوم الدم
§ ارتفاع ضغط الدم

أعراضه

§ سكر الدم: - عطش
- زيادة التبول
- تشوش في النظر- تعب- غثيان
- نقصان في الوزن
- تجفف
- انتانات فطرية و جرثومية
§ إذا كانت الحالة أشد تحمضن خلوني سبات
و في غياب المعالجة موت...

مقارنة بين Type I و Type II

Type I Type II
- عند اليافعين > 30 - عند الكهول < 40
- حاد – ثابت - مزمن – متطور
- عرضة للتخلون (لعدم وجود أنسولين) - مقاوم للتخلون
- قصة عائلية 10 % - قصة عائلية < 30 %
- المعالجة بالأنسولين اجباري - المعالجة بالأنسولين اختياري
- عادة نحيل - عادة بدين


الاختلاطات

1- العين
2- قلبية-وعائية
3- الكلية
4- القدم

المعالجة – الهدف

§ تلطيف الأعراض والعلامات الموجودة
§ على المدى البعيد الوقاية من تطور الاختلاطات
§ تخفيف حدوث نوبات انخفاض السكر

المعالجة

§ النمط I : أنسولين
§ النمط II : خافضات سكر فموية أو أنسولين في حالات (الجراحة- الانتانات- الحمل )

§ عادة يوجد بدانة إذاً الوزن المقاومة