التأثيرات الضارة (غير المرغوبة) للأدوية

dr.joan

التأثيرات الضارة (غير المرغوبة) للأدوية

Adverse Reactions (AR)

1- تعريف وتصنيف
2- الوبائيـــــــة
3- العوامل المؤهبة * تعدد الأدوية
* العمر
* الجنس
* الأمراض المشتركة
* العرق والتبدلات الوراثية
4- آلية تأثير النمط A
5- آلية النمط B
6- كشف ومراقبة التأثيرات الضارة
7- الخلاصة

§ التعريف حسب WHO: هو أي رد فعل غير مرغوب أو ضار نتيجة استعمال الدواء بالجرعة المعتادة بهدف المعالجة أو الوقاية
§ تصنف إلى نمطين : A , B
§ العوامل المؤهبة الهامة : تقدم العمر – تعدد الأدوية – أمراض مزمنة – عوامل وراثية


الصيدلي السريري يجب أن يكون عنده دراية ومعلومات عن الآثار الضارة للأدوية: تخمينها – تواترها – خطورتها – العوامل المؤهبة – علاقتها بالجرعة – مدة المعالجة – عكس هذه التأثيرات والوقاية منها

مقارنة بين النمط A و B
النمط Aالنمط B
§ ممكن توقعها Yes No
§ معتمد على الجرعة Yes No
§ حدوثها high low
§ مرضانيتها high low
§ الموت low high
§ التدبير ضبط الجرعة إيقاف الدواء

الوقاية من AR
§ عدم استخدام أي دواء دون استطباب
§ اسأل المريض عن الحساسية والأسباب الذاتية
§ اسأل المريض عن أي أدوية أخرى يتناولها (التداخلات)
§ اسأل عن العمر وأمراض الكبد والكلى (الجرعة)
§ استخدم الأدوية الشائعة
§ حذر المريض من الآثار الخطيرة

الكشف عن AR

§ توضيح العلاقة السببية بين دواء معين وحالة سريرية أي تحديد مسؤولية الدواء عن AR اعتماداً على :
*دلائل سريرية : الأعراض- الفحوص المخبرية (حدوث نزف أثناء المعالجة بالهيبارين)
* دلائل زمنية : توافق أخذ الدواء وظهور AR وزوال AR عند وقف الدواء

§ الصيدلي هو صاحب المكان المناسب الذي يساعد في الحماية والكشف والمراقبة للتأثيرات الغير مرغوبة للأدوية