الكروانية اللدودة Coccidioides immitis

dr.joan

الكروانية اللدودة Coccidioides immitis

وهي تسبب الفطار الكرواني Coccidioidomycosis أو حمى الوديان
وهي آفة سليمة توجد في بعض المناطق الجافة في أمريكا ( جنوب غرب الولايات المتحدة ، المكسيك ... ) وفي عدد قليل من الحالات فإن الداء يمكن أن يؤدي إلى أشكال خطيرة وحتى مميتة .
تتم العدوى بدخول الأبواغ المفصلية بالطريق الرئوي ، وتسبب حدوث أشكال رئوية أو أشكال منتشرة إلى الأعضاء الأخرى .
يشكل الفطر في النسج كريات كبيرة " sphérules " بقطر 30- 40 مكرون ذات غلاف مضاعف وضمنها أبواغ بقطر 1 – 4 مكرون .

يتم التشخيص بـ :
- الفحص المباشر و البحث عن الكريات الكبيرة في النسج وفي القشع .
- مناعيا : الارتكاس داخل الأدمة : يصبح اختبار coccidioidine أوspheruline إيجابياً بسرعة بعد بدء الخمج و يترك الشفاء مناعة قوية ، و يدل تحول الارتكاس الجلدي من إيجابي إلى سلبي على إنذار سيء .
- الزرع : وهو خطر إذ يمكن إن يسبب عدوى للعاملين في المخابر ، وهو سهل و يتم على وسط سابور فتظهر خلال 3 – 5 أيام مستعمرات بيضاء معكرة زغابية أو رمادية .
مجهريا : نشاهد خيوط فطرية عريضة ( قطرها 2 – 8 مكرون ) تتشكل من الأبواغ المفصلية المسئولة عن انتشار المرض إذ تدخل عن طريق الهواء المستنشق