ارتفاع الضغط الشرياني (1) Hypertension

Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
موضوع هذه المرة شيق جدا و مهم في هذه الايام و هو
634189587.jpg

أولاً : ما هو ضغط الدم؟

هو الضغط الذى يبذله الدم على جدار الاوعية الدموية سواء كانت شرايين او اورده او شعيرات دموية.

ثانياً : تنقسم الاوعية الدموية الى ثلاثة انواع رئيسية:
1 - شرايين Arteries : وهى الأوعية الدموية المسؤولة عن نقل الدم من القلب إلى كافة أنحاء الجسم..وتحمل الشرايين المواد الغذائية Nutrients والأكسجين ما عدا الشرايين الرئوية Pulmonary Arteries .. وتمتاز دوما عن الأوردة بمرونتها الشديدة والتي سنفهم حكمة الخالق سبحانه وتعالى من كونها هكذا . ويعتبر الشريان الرئيسي هو الأبهر AORTA والذي يخرج مباشرة من البطين الأيسر LEFT VENTRICLE.

2 - أوردة Veins : وهى الأوعية الدموية المسئولة عن نقل الدم وتجميعه من كافة أنحاء الجسم لتٌصب في القلب مباشرة إلى الاذين الايمن RIGHT ATRIUM حيث تتجمع الشبكة الوريدية من نصف الجسم العلوى لتعطى الوريد الاجوف العلوى SUPERIOR VENA CAVA ومن نصف الجسم السفلى لتعطى INFERIOR VENA CAVA . وتحمل الاوردة ثانى اكسيد الكربون CARBON DIOXIDE كلها عدا الاوردة الرئوية .PULMONARY VEINS.
ولا تتميز الاوردة بنفس مرونة الشرايين.
3 - الشعيرات الدموية CAPILLARIES : وهى اوعية دموية صغيرة ورقيقة الجدار حيث تصل ما بين الشبكة الشراينية والشبكة الوريدية..

والان بعد ان عرفنا انواع الاوعية الدموية الموجودة فى جسم الانسان.علينا ان نعرف ان القلب يقوم بالانقباض Systol والانبساط Diastol .. ولك ان تتخيل انه اثناء انقباض القلب فأنه يولد ضغطا على الشريان الأبهر وايضا اثناء الانبساط يولد ضغطا على الشريان ولكن طبعا اقل من ضغط الانقباض . وجد العلماء ان ضغط دم الانسان الشريانى Arterial Blood Pressure هو النسبة ما بين الضغط الانقباضى Systolic Pressure الى الضغط الانبساطى Diastolic Pressure..وحددت تلك النسبة فى الانسان الطبيعى من 110/70 الى 120/80 والوحدة المستخدمة فى القياس هي ملم زئبقى .. سبحان الله..قوة انقباض القلب ترفع الزئبق وهو من اثقل المعادن متر و20 سم..لا نقول الا سبحان الله رب العالمين...
ثالثاً : ما هى حكمة الله العلى القدير فى مرونة الشرايين؟
تخيلوا معى اخوتى .. ان الشريان قد تحول الى اسطوانة مجوفة من الزجاج خاليه تماما من اى نوع من انواع المرونة .. وقام القلب بالانبساط بتلك القوة المهولة التى ذكرناها سلفا ... ماذا تتوقعون ان يحدث ؟ - سوف تنكسر الزجاجة لأنها ببساطة لن تحتمل ذلك الضغط الرهيب الواقع عليها .. لكن اذا كانت هذة الاسطوانة من المطاط .. وقام القلب بالانبساط .. فما الذى سيحدث ؟ - سوف تتمدد الاسطوانة لكى تستطيع استيعاب هذا الضغط ولن يحدث لها أى شىء ... كذلك هى الشرايين التى تتمتع بالمرونة الفائقة التى تمكنها من التمدد اثناء انقباض القلب والانكماش الجزئى فى حالة الانبساط ..
رابعاً : ما هى العوامل التى تؤثر على ضغط الدم؟

بالطبع هناك العديد من العوامل .. ومن اهمها :
1 - معدل ضربات القلب Heart Rate :
كلما زاد معدل ضربات القلب .. كلما زاد ضغط الدم .. وتظهر هذة الحالة فى الرياضيين والعدائين .. وكذلك اثناء الممارسة الجنسية والخوف الشديد.
2 - معدل سريان الدم الوريدى VENOUS RETURN:
اى عودة الدم الوريدى الى القلب مرة اخرى ... كلما زاد هذا المعدل , كلما زادت ضربات القلب .. وبالتالى يزيد ضغط الدم الشريانى
3 - المقاومة الجانبية PERIPHERAL RESISTANCE:
اى مقاومة الشعيرات الدموية لمرور الدم فيها .. كلما زادت المقاومة .. كلما زاد ضغط الدم .

4 - انقباض وانبساط الاوعية الدمويةVASO DILATATION AND VASO CONSTRICTION:
وهذه هى العامل الرئيسى فى ارتفاع وانخفاض ضغط الدم .. كما تكلمنا سابقا عن مرونة الشرايين فسوف نتكلم عن واحد من اهم الامثلة فى هذا الموضوع ... ألا وهى الخوف الشديد ... فى تلك الحالة تقوم الغدة الكظرية بإفراز هرمون الادرينالين ADRENALINE الذى يقوم بتحفيز الاوعية الدموية لتقوم بالانقباض .. وهنا يرتفع ضغط الدم ..كيف هذا ؟ لتفسير تلك الظاهرة يجب ان نعرف الاتى :
- ماهو الضغط عند نقطه؟
*الضغط عند نقطه هى القوة المؤثرة عموديا على وحدة المساحات المحيطة بتلك النقطة.
يرمز للضغط بالرمز P .. ويرمز للقوة F ويرمز للمساحة بالرمز A
اذن
P=F/A
من خلال تلك العلاقة نجد ان الضغط :
1 - يتناسب طرديا مع قوة الانقباض القلبى مع ثبات المساحة..
2 - وعكسيا مع المساحة فى حالة ثبوت قوة الانقباض القلبى.
وانا اريد ان اهتم بالنقطة الثانية...
- فى حالة انقباض الوعاء الدموى : تقل مساحة مقطعه .. وبالتالى يزيد ضغط الدم و اذا زاد الانقباض ندخل فى الحالة المرضية التى سنتكلم عنها لاحقا الا وهى ارتفاع ضغط الدم HYPERTENSION
- فى حالة انبساط الوعاء الدموى:تزيد مساحة مقطعه..وبالتالى يقل ضغط الدم.واذا زاد الانبساط ندخل فى الحالة المرضية التى سنتكلم ايضا عنها لاحقا الا وهى انخفاض ضغط الدم
خامساً : لزوجة الدم BLOOD VISCOSITY:
كلما زادت لزوجة الدم..كلما قل سريانه .. وبالتالى يقل ضغط الدم .. وتتجلى هذة الحالة تجليا واضحا فى حالة مرضى السكر .. حيث يحمل الدم بمستوى عالى من السكر ... فتزيد لزوجته .. وبالتالى يقل ضغط الدم .. ويؤثر ذلك بالسلب على القلب مما قد يصيبه بالاعتلال .. ولذلك نقول احذر من الثلاثى المدمر : السكر والضغط والقلب . وقانا الله واياكم شر الامراض.
هناك تتمة قريبا ..............................

التعليقات

  • مهند الوليمهند الولي عضو جديد
    تم تعديل 2008/03/12
    مشكور د.احمد
    بانتظار التتمة
  • a.kannouta.kannout عضو ماسي
    تم تعديل 2008/03/13
    مشكور أبو حميد :)وفعلاً هالموضوع من أكتر المواضيع إثارة بهالقرن
    جاري القراءة..................................
  • jekjek عضو مميز
    تم تعديل 2008/03/13
    يعطيك العافية دكتور احمد عالمجهود ...
    موضوع مهم وطريقة طرح مميزة
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2008/03/14
    شكرا طارق ... the-aspirant .. cheguevara على مروركم
  • الرجل البخاخالرجل البخاخ عضو ماسي
    تم تعديل 2008/03/14
    شكراً جزيلاً دكتورنا
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2008/03/14
    شكرا د.على على مرورك