بروز سرة المولود

وجيهةوجيهة مشرفة منتدى تربية الأطفال
تم تعديل 2013/02/07 في تربية الأطفال




لا داعي للقلق من بروز سرة المولود



سرة المولود:

يعد بروز السرة من الأمراض الجراحية الشائعة سواء عند الصغار أوعند الكبار·
ويشيع كثيراً في فترة الرضاعة، ويكثر بشكل خاص بين الأطفال الضعفاءالبنية وذوي البشرة السمراء·
وفي السنوات الأخيرة زادت نسبة حدوث هذا النوع حتى وصلت إلى أن 25 في المئة من المواليد يعانون من هذا البروز في الشهر الأول، وهو منتشر عندالأولاد أكثر من البنات·

أسبابه:
لا يوجد سبب محدد يمكن أن يؤدي إلى بروز السرة، ولكن ثمة بعض العوامل التي قد تؤدي إلى بروز سرة الطفل أهمها: التهاب سرة المولود في الأيام الأولى بعد الولادة، أو إصابة الطفل بالإمساك المزمن، أو إصابة الطفل بالتهاب شُعبي أو رئوي وما يصاحبهما من سعال مستمريؤدي إلى رفع الضغط داخل البطن ومن ثم إمكانية بروز السرة، وثمة نوع من الفتقالسُري يحدث نتيجة نقص خلقي في تكوين جدار البطن في منطقة السرة وكذلك ضعف النسيجالضام الذي يسد فتحة السرة، ولذا نطلق عليه (الفتق السري الخلقي) كما أن ثمة أسبابوراثية تمثل 10 في المئة·

هناك نوعين من البروز:

1- الأول اما ان يكون سبب البروز فتق سري كما هو موضح في الصورة, ويجب اصلاحه جراحيا عندما يكتمل عمر الطفل السنتين إذا كان حجمه كبيرا , واذا كان حجمه اصغر فلا داعي للتدخل الجراحي لأن معظم الفتوق تختفي من تلقاء نفسها عندما يكبر الطفل وتزداد قوة عضلات بطنه ويظهر بعد ذلك شكل السرة الطبيعي.


2- الثاني هناك بعض الأطفال يولدون مع وجود لحمة بارزة مكان السرة تكون بحجم حبة الحمص تقريبا, حيث انه كل مولود له شكل للسرة خاص فيه كما هو موضح في الصور وهذا النوع لا يسمى فتق بل هذا النوع سببه وراثي ولا يغيب عن الأم ان كل شخص له بصبة وراثية خاصة به مثل اللحمة التي تكون اسفل الأذن ولا داعي الى التدخل الجراحي في هذه الحالة.



أعراضه:
يظهر بروز السرة عادة بعد سقوط بقيةالحبل السري خلال أسبوع أو أسبوعين من الولادة ،في بادئ الأمر يظهر عندما يبكي الطفل وبعد مدة يكون ظاهراً حتى من دون بكاء، ويزدادحجمه عند أي حزق وإذا ضغطت عليه الأم فإنه يختفي تماماً ليعاود الظهور من جديد عندالوقوف أو البكاء·



العلاج والوقاية:

1- لا يسبب هذا النوع من البروز أيمضاعفات ولا يختنق: لذلك فليس هناك داع للانزعاج من وجوده، وأكثر هذه الحالات تشفى بلا جراحة·


2- الاتجاه العالمي منذ سنوات هو ترك السرة من دوناستخدام أي وسيلة حتى السنة الأولى من عمر الطفل، أما إذا اكتمل عمر الطفل سنتينوالبروز يبقى كما هو فيجب أن يتم إصلاحه جراحياً.

3- بعد إجراء عملية الفتق ننصح الأم بتجنب اصابة طفلهابالسعال أو بالإمساك مع سرعة علاجهما، لأن السعال المستمر أو الإمساك المزمن يزيدان من الضغط داخل البطن مما يقلل من فرصة التئام جرح الفتق·

4- الاهتمام بتنظيفالسرة باستمرار بأي مطهِّر مثل (المسحة الطبية) ويجب ازالة بقايا الدم المتجمد من السرة بعد سقوط الحبل السري حتى يظهر شكل السرة نظيفا بعد التحامها ، وحتى عندما يكبر الطفل لأن منطقة السرة كثيرة ما تتجمع بها الميكروبات وبقايا الصابون بعد الاستحمام, ولا داعي للخوف الزائد من الاقتراب من سرة المولود!!

5-لاداعي مطلقا لسماع نصائح الأمهات بخصوص وضع قطعة من العملة فوق السرة البارزة أو وضع حزامالسرة··إلخ فقد ثبت أن كل هذه الأشياء لا تفيد في علاج الفتق إطلاقا، بل إن حزام فقالسرة الخ··· مثلا يؤدي إلى التهاب الجلد وتقيحه وخصوصا في أثناء فصل الصيف، ويحدثضموراً في منطقة الحوض ، ويقيد حركة الطفل ويجعله عصبياً، لأن هذا البروز سوف يختفي كل ما تقدم الطفل في العمر وليس هناك وقتا محددا لعودة السرة الى مكانها الطبيعي لأن ذلك يعتمد على بنية جسم الطفل نفسه.

شكل السرة:

هناك ثلاثة أشكال للسره, إما أن تكون السرة تحت مستوى البطن وهذا النوع يشكل 70% من البشر, أو ان تكون السرة في مستوى البطن وهذا النوع يشكل 20% من البشر, وال 10% الباقون تشكل السرة بروزا في بطونهم.

..........................................