أهمية التمرينات الحركية في الجنف ..

ميرة

التمارين الحركية

إن الأهمية الكبرى للتمرينات في الجنف تتمثل في :


أولاً : تحسين الوضعة :

و تهدف إلى تقوية العضلات العاملة على العمود الفقري و إنقاص البزخ القطني و الرقبي في حال وجوده كما في التمارين التالية :

1) تمرين إمالة الحوض من وضع الوقوف حيث يسند المريض بظهره إلى الجدار أسفل الظهر يضغط على الجدار , الحوض يكون مائلا" للأمام منقصا" من البزخ القطني تضغط الرقبة أيضا" على الجدار منقصة من البزخ الرقبي و ممدة للعمود الرقبي , تكون أيضا الركبتين معطوفتين قليلا" و القدمان موضوعتين على بعد 10-20 سم من الجدار , وكلما أصبح التمرين أسهل تقرب القدمان من الجدار و تبسط الركبتين .

2) تمرين إمالة الحوض من وضعية الحبو وينصح بهذه الوضعية عند المرضى الذين يعانون من صعوبة تنفيذ إمالة الحوض لديهم . يقوس أسفل الظهر و يخفض مع أو بدون تحميل ثقل عليه . ويتم الحصول في هذا التمرين على مرونة أعظمية في العمود القطني .

3) تمرين التقلص البطني الثابت (لتقوية العضلات العاطفة البطنية ) . لتقوية الجلد و الشعور بالتقلص البطني ينزل المريض من وضعية الجلوس الكامل ويسند المؤخرة , ثم يحافظ على هذا الوضع و بالتدريج تزاد درجة الانحناء إلى الوراء ( الاستلقاء) . كما تزاد أيضا" فترة المحافظة على هذا الوضع .

4) تقوية العضلات الباسطة للظهر من وضعيتي الاستلقاء على الظهر و الانبطاح على البطن .


ثانياً: زيادة المرونة : تمرين فرط البسط :

إن رفع الرأس و الكتفين في وضعية الكب يمدد العمود الفقري العلوي , أما رفع الساقين فيمدد المنطقة القطنية . و رفع إحدى الساقين مع رفع الذراع التي من نفس الجانب يمدد العمود الفقري بشكل غير متناظر , و يمكن من

تصحيح الانحراف الجانبي , و يمكن أن تمسك الذراعان خلف الجسم أو فوق الرأس قدر المستطاع .

وأيضا"من هذه الوضعية (وضعية الحبو ) يثبت المعالج الحوض و يقوم المريض بتحريك يديه إلى اليمين (أو اليسار ) مع بقاء اليدين ملامسة للأرض أو يثبت اليدين على الأرض و يقوم بتحريك الحوض إلى اليمين (أو اليسار )مع بقاء الركبتين ملامسة للأرض :

حيث تجلس المريض بوضعية الجلوس مقيدا" بذلك حركة العمود القطني . تسمح اليدان الممدوتان فوق الرأس بمشي الأصابع باتجاه اليمين (أو اليسار ) ,هذه التمرينات تمطط جانبا" و تقلل من دوران الفقرات الصدرية .



بالإضافة للتمارين التالية لزيادة المرونة :

_ تمطيط التراكيب على الجانب المقعر من قبل المعالج

_ تمطيط التراكيب المشدودة على الجانب المقعر من قبل المريض

_تمطيط التراكيب على الجانب المقعر بوضع منشفة عند قمة الانحناء

_ تقوية التراكيب الضعيفة على الجانب المحدب

_ تقوية التراكيب الموجودة على الجانب المحدب و تمطيط التراكيب الموجودة على الجانب المقعر :

من وضعية الحبو :يقوم المريض بالجثو على أربع ويقوم المعالج بتثبيت الحوض و يقوم المريض بتحريك اليدين إلى اليمين (أو اليسار ) مع بقاء اليدين ملامسة للأرض أو يقوم المريض بتثبيت يديه على الأرض و يقوم بتحريك الحوض إلى اليمين (أو اليسار) .

ثالثاً: تحسين التنفس

هناك ميول لدى المرضى لتطوير التنفس الصدري مع قليل من التنفس الحجابي ويحدث غالبا" هذا في الأشخاص الطبيعيين ولكن يجب ألا يسمح به في مرضى الجنف .حيث يوصى بالتنفس البطني الصدري المناسب عن طريق اتباع التسلسل التالي

1" . يستلقي المريض على ظهره ويثني وركيه وركبتيه .

2" .تمانع حركة التنفس الصدري بواسطة التركيز من قبل المريض .

3" .أثناء أخذ المريض للنفس يجب أن ينتفخ البطن . ويمكن مشاهدة ذلك أو يمكن جسه ويمكن تقوية هذه الحركة بوضع كيس رملي على البطن

4" .ومع الزفير العميق ينكمش البطن إلى حده الأقصى .

5" .ويجب أن يستهل بالتنفس البطني الصدري المشترك تدريجيا" فبعد الشهيق البطني البطيء بالإشتراك مع إنتفاخ البطن يوسع القفص الصدري بشكل كامل وبينما يجري الزفير ينكمش البطن وينضغط القفص الصدري

6" .ويستمر بالتدرب على التنفس البطني الصدري المشترك وتكون مدة مرحلة الزفير ضعف مدة مرحلة الشهيق ويحاول بعد ذلك بإجراء التمرين من وضعية الجلوس وبعدها في مرحلة الوقوف .

تمطيط للعضلة الصدرية :

تنفس عميق مع شد العضلات الصدرية:

تنفس حجابي مع شد العضلات البطنية:

- تصحيح اختلال التوازن العضلي :

وذلك بإزالة السبب إذا كان ميكانيكي . ونستخدم هنا تمرينات المقاومة للعضلات ذات العلاقة .

كما في التمرين الآتي : يكون المريض في هذا التمرين بوضع الجثو على الركبتين مع تثبيت القدمين تحت قضيب معدني أو قطعة أثاث (1)يمكن تقوية الخلف بالنهوض ببطء إلى وضع الانتصاب أكثر . ويمكن تطبيق التقوية غير المتناظرة (2) بواسطة دمج العطف الجانبي للجذع مع البسط في التمرين


ملاحظة : إن تمارين التقوية تؤدي إلى التمطيط
و تمارين التمطيط تؤدي إلى التقوية
في حال قمنا بالتمرين و ثبتنا
فإننا قمنا بالتمطيط
أما إذا كررنا التمرين مباشرة فإننا قمنا بالتقوية .