كلورهكسيدين Chlorhexidine
C22H30C24N10 505.48 gr
1- التسمية العامة :
الدستور البريطاني : Chlorhexidine
التسمية العامة العالمية : Chlorhexidine
2- الأسماء المرادفة :
1.6-Bis [N-(p-chlorophenyl)-N5-biguanido] hexane ; N,N"bis(4-chlorophenyl)-3,12-dimino-2,4,11,13-tetraazatetredecanediimidamide ; 1.6-di(4’-chlorophenyldiguanido) hexane.
3- التسمية الكيميائية و مواصفات كيميائية مساعدة :
1.1’-Hexamethylenebis[5-(4-chlorophenyl)biguanide] [55-56-1]
4- الاستخدام الصيدلاني :
مادة حافظة ، مطهر .
تُستخدم أملاح الكلورهكسيدين بشكل واسع في أوربة كمادة حافظة و كذلك كمادة مطهرة و كسواغ تُستخدم أملاح
الكلورهكسيدين في حفظ القطورات العينية بتراكيز 0.01وزن/حجم ، و غالباً ما تُستخدم الأسيتات أو الغليكونات
لهذا الغرض .
و المحاليل التي تحتوي كلورهكسيدين غليكونات بتراكيز ما بين 0.002-0.006وزن/حجم يمكن أن تستخدم كمادة مطهرة و
منظفة للعدسات التي تلصق بالعين و من النوع المحب للماء.
و كمطهر للجلد وضع الكلورهكسيدين بشكل صيدلاني كمحلول 0.5%وزن/حجم محلول في الإيتانول 70% و بالمشاركة مع
المطهرات الأخرى يُستخدم بتركيز 4% وزن/حجم من أجل التنظيف و التطهير ما بعد العمل الجراحي .
و تُستخدم أملاحه في الكريمات الموضعية المطهرة ، منظفات الفم ، و الهلامات السنية . وفي مجال العلاج البولي
urology تُستخدم في القثطرة التي تجرى بهدف التطهير catheter sterilization و لتروية المثانة bladder irrigation .
كما تدخل أملاح الكلورهيكسيدين كمكونات في صناعة الملابس المعدة لأغراض طبية و المساحيق الطبية و البخاخات
و الكريمات .
5- التأثير على صحة الجسم :
لقد أشارت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن سمته الفموية منخفضة حيث أن امتصاصه هضمياً قليل أو معدوم . و
لكن و على الرغم من أن البشر الذين تناولوا بهدف الدراسة 2غ من هذه المادة يومياً و لمدة أسبوع لم تُسجل لديهم أية
أعراض غير مرغوبة لكن هذه المادة لا تُستخدم كسواغ في الأشكال الفموية .
إلا أن الدراسات الحديثة جداّ أشارت إلى تناول هذه المادة فموياً له بعض الآثار السلبية الجهازية و بشكل مشابه فإن التطبيق
الموضعي للكلورهكسيدين أو أحد أملاحه و الذي يبدي امتصاص ضعيف جداً عبر الجلد على الرغم من أن الكميات الممتصة
تبدو غير كافية لإحداث هذه الآثار .
و لقد سُجلت حوادث تحسس تجاه الكلورهيكسيدين لدى استخدامه موضعياً و لكنها نادرة .
و في المستحضرات العينية قد تسبب محاليل الكلورهيكسيدين ذات التراكيز الأعلى من 0.1 وزن/حجم تخريشاً للملتحمة
conjunctiva و التماس مع محاليل من كلورهيكسيدين غليكونات بتركيز 4% وزن/حجم قد تؤدي إلى تخرب القرنية
corneal damage .
و بالنسبة للمحاليل المائية لهذه المادة فالتركيز الأمثل للتماس الآمن مع الأغشية المخاطية هو 0.05 وزن/حجم حيث أن هذا
التركيز لا يسبب تخريشاً للأنسجة الرخوة و لا يؤخر الشفاء .
و ملح الغليكونات منه بتركيز 1% وزن/حجم تستخدم بكثرة في الكريمات و الغسولات و المحاليل المطهرة . و القطر المباشر
لهذه المادة في الأذن الوسطى قد يؤدي لحدوث سمية ذاتية و لدى استخدامها في المستحضرات السنية قد تسبب تصبغ الأسنان
و قد تسبب أذيات فموية عديدة oral lesions ، و تُعد هذه المادة خطرة جداً لدى تطبيقها و وصولها إلى الدماغ أو السحايا .
LD50 (mouse,IV) = 0.02 g/kg
LD50 (mouse,oral) = 9.85 g/kg
LD50 (mouse,SC) = 0.63 g/kg
LD50 (rat,IV) = 0.02 g/kg
LD50 (rat,oral) = 9.2 g/kg
6- سلامة الاستعمال :
تختلف الاحتياطات المتبعة أثناء التعامل مع المادة باختلاف الكمية و الظروف المحيطة. و غبار هذه المادة و أملاحها تُعد مخرشا
ً للجلد و الأعين و القناة التنفسية ، لذا يُنصح بحماية الأعين و ارتداء القفازات و القناع الواقي من الغبار .
7-التنافرات :
تكون أملاح الكلورهكسيدين بشكل شوارد موجهة في المحاليل و لذا فهي متنافرة مع الصوابين و الأنواع الشاردية السالبة الأخرى
. تتلاءم أملاح الكلورهيكسيدين في معظم العوامل الفعالة سطحياً الموجبة و العديمة الشحنة و لكن بالتركيز العالي للعامل الفعال
سطحياً فإن فعالية الكلورهكسيدين تنخفض جوهرياً تبعاً للروابط المذيليّة .
إن أملاح الكلورهكسيدين ذات الانحلالية المائية المنخفضة تحضر و قد تترسب من محاليل الكلورهيكسيدين ذات التركيز الأعلى
من 0.05% وزن/حجم و ذلك بوجود الأحماض اللاعضوية و بعض الأملاح و الحموض العضوية .
مثال : بنزوات ، بيكاربونات ، بورات ، كربونات ، كلوريدات ، سيترات ، يوديدات ، نترات ، الفوسفات و السلفات ، و في
تركيز الكلورهيكسيدين أقل من 0.001 وزن/حجم فالترسب يبدو أقل احتمالاً .
في الماء القاسي فالأملاح غير المنحلة قد تتشكل بسبب تداخلها مع شوارد الكالسيوم و المغنيزيوم و الانحلالية قد تفرز بإدخال
العوامل الفعالة سطحياً كالسيتريميد .
المواد الأخرى المتنافرة مع أملاح الكلورهيكسيدين تتضمن المواد الفردية ، مثال : الأكاسيا و ألجينات الصوديوم و كاربوكسي
متيل سيللوز الصوديوم و النشاء و التراغا كانت و تتنافر أيضاً مع الأخضر اللماع و الكلورامفينيكول و كبريتات النحاس و
فلوريسين الصوديوم الفورم ألدهيد و نترات الفضة و كبريتات التوتياء .
لوحظ التداخل بين غلوكونات الكلورهيكسيدين و الهلامة المائية لعديد ( 2-هيدروكسي امتيل ميتاكريلات ) و التي هي المكون
لبعض العدسات اللاصقة المحبة للماء .