مسكنات الألم المحيطية Peripheral Analgesics رابعاً - مسكنات الألم الصرفة Pure Analgesics : وتشمل فلوكتافينين – غليفانين – ديفلونيزال فلوكتافينين Floctafenine : الاسم التجاري : Idorac . خواصه : مركب صنعي من مشتقات حمض فلوكتافينيك . يبدي تأثيراً مسكناً للألم وخافضاً للحرارة ومضاداً للالتهاب الرثوي وذلك بتأثير يفوق الساليسيلات ومشتقات البيرازولون ويشابه الستيروئيدات القشرية . يبدي تأثيراً مشابها لمسكنات الألم المركزية مثل المورفين فله تأثير منوم . يتميز بتأثير مميع للدم ( مضاد للتخثر ) . ليس له تأثير مخرش للمعدة ولا يسبب نزوفاً هضمية . ذو تحمل جيد ولا يؤثر على وظائف الكلية ولا يسبب ترسبات ولا يؤدي إلى تشكل حصيات بولية . الاستعمالات السريرية : تسكين الآلام على اختلاف مناشئها: الرثوية – الاستحالية – العصبية – الرضية الناتجة عن العمل الجراحي – السنية التالية للعمل الجراحي على الأسنان وكذلك الصداع الوعائي ( الشقيقة ) . التأثيرات الجانبية : اندفاعات جلدية شروية – الميل للنوم لذلك لا يحوز استخدامه عند قيادة السيارة الجرعة : يعطى بجرعة 400-1200 ملغ مقسمة على أربع جرعات حسب شدة الألم وفي الحالات المعتدلة 600-800 ملغ . الأشكال الصيدلانية : أقراص 200 ملغ . غليفانين Glifanine : الاسم التجاري : Glafinan . خواصه : من مشتقات 4 أمينو كوينولين ( يحوي في بنائه على حمض إنترانيليك ونواة 4 أمينو كوينولين ) ، يبدي تأثيراً مسكناً للألم متوسطاً بين فعالية المورفينات وخافضات الحرارة المسكنة للألم . يفيد في معالجة الآلام الشديدة مثل آلام السرطان . الحرائك الدوائية : يمتص بسرعة عن طريق الأمعاء ، يصل للتركيز الأعظمي خلال ساعة واحدة ويدوم التأثير لمدة سبع ساعات ويستقلب في الكبد بالإماهة . التأثيرات الجانبية : تخريش مخاطية المعدة ، تأثيرات تحسسية ( شري أو صدمة تأقية ) – فقر دم انحلالي خاصة عند المصابين بنقص أنزيم G6PDوذلك بالجرعات العالية ، تأثيرات سمية كلوية ( التهاب الكلية الحاد – ونقص حجم البول المنطرح – زيادة آزوت الدم ) بالجرعات العالية أيضاً. الجرعة : 600-1200 ملغ يومياً مقسمة على ثلاث جرعات . الأشكال الصيدلانية : · يحضر بشكل أقراص 200 ملغ . · تحاميل 500 ملغ . ديفلونيزال Diflunizal : الاسم التجاري : Dolobid . خواصه : له تأثير مسكن للألم أقوى من تأثيره المضاد للالتهاب وهو أقوى من الساليسيلات في تسكين الألم و أقل منها إحداثاً للقرحة المعدية والنزوف الهضمية ومع ذلك لا يفضل إعطاؤه للمصابين بالقرحة المعدية . لا يثبط تكدس الصفيحات الدموية وليس له تأثير مضاد للبروستاغلاندين . الحرائك الدوائية : يمتص بشكل جيد من الأمعاء يصل بعد ساعتين للتركيز الأعظمي . نصف العمر البيولوجي له ½ = t 8 ساعات . الاستعمالات السريرية : تسكين الآلام عند المصابين بتناذرات نزفية مع آلام والتهابات مفصلية . تسكين الآلام التالية للعمل الجراحي . معالجة التهابات المفاصل الرثوية . الجرعة الدوائية : يعطى بمعدل 250-500 ملغ مرتين يومياً تعطى على جرعتين مسائية وصباحية وذلك بعد الطعام . الأشكال الصيدلانية : يحضر الديفلونيزال بشكل أقراص 250 ملغ .
|