مسكنات الألم المحيطية

Peripheral Analgesics

رابعاً - مسكنات الألم الصرفة Pure Analgesics :

وتشمل فلوكتافينين – غليفانين – ديفلونيزال

فلوكتافينين Floctafenine :

 الاسم التجاري : Idorac .

 خواصه :

مركب صنعي من مشتقات حمض فلوكتافينيك .

يبدي تأثيراً مسكناً للألم وخافضاً للحرارة ومضاداً للالتهاب الرثوي وذلك بتأثير يفوق الساليسيلات ومشتقات البيرازولون ويشابه الستيروئيدات القشرية .

يبدي تأثيراً مشابها لمسكنات الألم المركزية مثل المورفين فله تأثير منوم .

يتميز بتأثير مميع للدم ( مضاد للتخثر ) .

ليس له تأثير مخرش للمعدة ولا يسبب نزوفاً هضمية .

ذو تحمل جيد ولا يؤثر على وظائف الكلية ولا يسبب ترسبات ولا يؤدي إلى تشكل حصيات بولية .

 الاستعمالات السريرية :

تسكين الآلام على اختلاف مناشئها: الرثوية – الاستحالية – العصبية – الرضية الناتجة عن العمل الجراحي – السنية التالية للعمل الجراحي على الأسنان وكذلك الصداع الوعائي ( الشقيقة ) .

 التأثيرات الجانبية : اندفاعات جلدية شروية – الميل للنوم لذلك لا يحوز استخدامه عند قيادة السيارة

 الجرعة : يعطى بجرعة 400-1200 ملغ مقسمة على أربع جرعات حسب شدة الألم وفي الحالات المعتدلة 600-800 ملغ .

 الأشكال الصيدلانية : أقراص 200 ملغ .

غليفانين Glifanine :

 الاسم التجاري : Glafinan .

 خواصه :

من مشتقات 4 أمينو كوينولين ( يحوي في بنائه على حمض إنترانيليك ونواة 4 أمينو كوينولين ) ، يبدي تأثيراً مسكناً للألم متوسطاً بين فعالية المورفينات وخافضات الحرارة المسكنة للألم .

يفيد في معالجة الآلام الشديدة مثل آلام السرطان .

 الحرائك الدوائية : يمتص بسرعة عن طريق الأمعاء ، يصل للتركيز الأعظمي خلال ساعة واحدة ويدوم التأثير لمدة سبع ساعات ويستقلب في الكبد بالإماهة .

 التأثيرات الجانبية : تخريش مخاطية المعدة ، تأثيرات تحسسية ( شري أو صدمة تأقية ) – فقر دم انحلالي خاصة عند المصابين بنقص أنزيم G6PDوذلك بالجرعات العالية ، تأثيرات سمية كلوية ( التهاب الكلية الحاد – ونقص حجم البول المنطرح – زيادة آزوت الدم ) بالجرعات العالية أيضاً.

 الجرعة : 600-1200 ملغ يومياً مقسمة على ثلاث جرعات .

 الأشكال الصيدلانية : · يحضر بشكل أقراص 200 ملغ . · تحاميل 500 ملغ .

ديفلونيزال Diflunizal :

 الاسم التجاري : Dolobid .

 خواصه :

له تأثير مسكن للألم أقوى من تأثيره المضاد للالتهاب وهو أقوى من الساليسيلات في تسكين الألم و أقل منها إحداثاً للقرحة المعدية والنزوف الهضمية ومع ذلك لا يفضل إعطاؤه للمصابين بالقرحة المعدية .

لا يثبط تكدس الصفيحات الدموية وليس له تأثير مضاد للبروستاغلاندين .

 الحرائك الدوائية :

يمتص بشكل جيد من الأمعاء

يصل بعد ساعتين للتركيز الأعظمي .

نصف العمر البيولوجي له ½ = t 8 ساعات .

 الاستعمالات السريرية :

تسكين الآلام عند المصابين بتناذرات نزفية مع آلام والتهابات مفصلية .

تسكين الآلام التالية للعمل الجراحي .

 معالجة التهابات المفاصل الرثوية .

 الجرعة الدوائية : يعطى بمعدل 250-500 ملغ مرتين يومياً تعطى على جرعتين مسائية وصباحية وذلك بعد الطعام .

 الأشكال الصيدلانية : يحضر الديفلونيزال بشكل أقراص 250 ملغ .