الملف الشخصي
مشاهدة مشاركات المنتدى
رسالة خاصة
قرح قدم مريض السكري
قرح قدم مريض السكري هي قرح على القدم تحدث في 15 % من مرضى السكري في وقت ما من حياتهم. خطورة فرصة بتر الطرف السفل تزداد 8 أضعاف في هؤلاء المرضى متى تشكلت القرحة.
ما أسباب قرح قدم مريض السكري؟
قرح قدم مريض السكري هو مضاعفات المرض العصبية و الوعائية تضرر (تلف) العصب بسبب السكري يسبب تغير أو فقدان كامل للاحساس في القدم و/ أو الرجل
الضغط من الاحذية، الجروح، الكدمات أو أي إصابة إلى القدم قد تمر غير ملحوظة. فقدان الاحساس يمنع المريض من التنبه أن الجلد قد أصيب وقد يتسبب في خسارة الجلد، الفقاعات و القرح.
المرض الوعائي أيضا مشكلة عظمى في السكري و يؤثر على الاوعية الدموية الصغيرة جدا التي تغذي الجلد (اعتلال الوعية الشعرية). في هذا الحالة قد يجد الطبيب النبض طبيعيا في القدم لان الشر ايين تكون غير متأثرة. لكن البعض الاخر من مرضى السكري قد يصابون أيضا بضيق الشر ايين بحيث ال يمكن تحسس أي نبض في القدم
نقص تدفق الدم السليم قد يؤدي إلى التقرح ؛ و يكون التئام الجرح ضعيفا أيضا
.ما هي العلامات و الاعر اض؟
ليس بغير المعتاد على المرضى أن يكون لديهم قرح قدم السكري لفترة ما قبل اللجوء إلى طبيبهم، حيث أن هذه القرح كثير ا ما تكون غير مؤلمة. اعتمادا على شدة القرح قد تصنف بين 0 و 3
0 = قدم في خطر بلا تقرح
1 = تقرح سطحي بلا عدوى (تلوث)
2 = تقرح عميق يكشف الاوتار و المفاصل
3 = تقرح شديد أو خراج
قد يصبح النسيج حول القرحة أسود بسبب نقص تدفق الدم السليم إلى القدم. في الحالات الشديدة قد يحدث موات (غرغرينا)جزئي أو كامل.
مرضى السكري معرضون أيضا للعدوى الثانوية للقرحة (تلوث الجرح) و الجلد المحيط (التهاب النسيج الخلوي).
ما هو علاج قرح قدم مريض السكري ؟
علاج قرح قدم مريض السكري يستهدف أولا تجنبها. تتضمن الاستر اتيجيات:
• زيادة فاعلية السيطرة على السكري لتقليل المضاعفات العصبية و الوعائية.
• العناية الوقائية للجلد والظافر: افحص جلد كل القدمين بعناية وقم بقص الاظفار بانتظام. راجع طبيبك. للنصيحة إذاكان لديك أي مشاكل جلدية مثل تشقق أصابع القدم الفطرية، تشققات أو التهاب جلدي.
• الاحذية المريحة: أحذية طرية مناسبة المقاس أو نعال مفصلة حسب المقاس.
• بمجرد أن تتشكل القرح، يجب أن يحدد السبب. هل هو عصبي، وعائي أو كلهما؟
القرح العصبية يجب حمايتها من أي إصابة إضافية حتى تلتئم، و يجب القيام بأقصى المجهودات لتجنب قرحة أخرى، وذلك بلبس الاحذية الصحيحة وفحص الجلد المتكرر.
القرح الوعائية أو المسببة باحتباس الدم عن المنطقة يجب تقييمها من قبل جر اح أوعية دموية لتحديد مدى الضرر
في الحالات الشديدة قد يستلزم الامر البتر الجزئي للطرف. بغض النظر عن سبب القرحة، يجب ا زالة
أي نسيج ميت على السطح، و يجب تغطية الجرح بالضماد لضمان بيئة رطبة. يجب استشارة أخصائي ذا خبرة، حيث أن اختيارأفضل ضمادات سيعتمد على نوع القرحة ومرحلة الالتئام.
قد توصف المضادات الحيوية إذا كان هناك عدوى ملحوظة تتسبب
في التهاب النسيج الخلوي.
منقول من مجلة صحة
رد مع اقتباس
