تعريف بالفطور الجلدية
بداية السلام عليكم
بناء على طلب الدكتورة سارة أحببت أن أعرض شرح عن التينيا ( السعفات ) و لكن كان لابد من هذه المقدمة للتعريف بالفطور الجلدية و بعدها ان شاء الله سأتابع بالأشكال السريرية ( الأمراض ) التي تحدثها هذه الفطور .... الموضوع خالي من الصور لانو ما حاجة لتعرفو اشكال هي الفطور و هاد امر اختصاصي يعني حتى نحن ما درسنا اشكالها
تصيب الفطور الجلدية البشرة و ملحقات الجلد لأنها ذات ألفة خاصة للكيراتين وهي فطور خيطية ذات حواجز تتميز بأنها تعطي أبواغ متنوعة :
• غبيرية صغيرة Microconidia
• غبيرية كبيرة Macroconidia
• أبواغ مفصلية Arthrospore
• أبواغ متدثرة .Chlamydospores
وهي تضم الأجناس الثلاث التالية :
• البشروية Epidermophyton
• البويغاء Microsporum
• الشعروية Trichophyton
تكون بعض أنواع الفطور الجلدية عالمية الانتشار كالشعروية الحمراء و بعضها الآخر يوجد في مناطق محددة من العالم كالشعروية السودانية T.soudanense التي تتواجد في إفريقيا السوداء و البويغاء الصدئة M.ferrugineum التي تتواجد في آسيا
العوامل الممرضة :
- جنس البشروية :
تصيب أنواع هذا الجنس البشرة فقط خاصة في الثنايا الجلدية الكبيرة ( الاربية , تحت الإبطين ) والصغيرة بين الأصابع لذلك سميت بالبشروية وهناك نوع واحد منها فقط هام طبيا هو البشروية الندفية E.floccosum
- جنس البويغاء :
تصيب أنواع هذا الجنس الجلد و أشعار الجسم و أشعار الرأس
- جنس الشعروية :
تصيب أنواع هذا الجنس الجلد و أشعار الجسم و أشعار الرأس و الأظافر
الوبائيات :
من الناحية الوبائية تنقسم الفطور الجلدية إلى ثلاث مجموعات هي :
1- الأليفة للبشر Arthropophile :
وهي لا تصيب سوى الإنسان ومن أهمها :
- فطر الشعروية الحمراء T . rubrum وهو أشيع الفطور التي تصيب الإنسان إذ يمثل 65 % من هذه الفطور .
- فطر الشعروية الذقني T.mentagrophytes (النوع الفوتي interdigitale الذي يصيب المسافات بين الأصابع ) الذي يشكل الفطر الثاني من حيث الشيوع ( يشكل 20 % من الفطور الجلدية التي تصيب الإنسان ) وهناك فطور أخرى كثيرة تنتمي لهذه المجموعة
2- الأليفة للحيوان Zoophiles :
وهي تنتقل للإنسان و تسبب الفطور الحيوانية شكلاً التهابيا أشد من الأليفة البشر, ومن الفطور الحيوانية نذكر :
- فطر البويغاء الكلبية M.canis الذي ينتقل عن طريق القطط أو الكلاب المصابة أو الحملة الأصحاء وهو أشيع الفطور الحيوانية الممرضة للإنسان ( يشكل 10 % من الفطور الجلدية التي تصيب الإنسان )
- فطر الشعروية الذقنية ( النوع الذقني ) الذي يمكن أن ينتقل من الخيول و فئران المخبر و الأرانب
- فطر الشعروية الثؤلولية T.Verrucosum و ينتقل عن طريق الأبقار
- البويغاء الفرسقية M.persicolor: وينتقل عن طريق القوارض الصغيرة
3-الإليفة للتراب Geophiles :
- وهي توجد في التربة كالبويغاء الجبسية M .gypseum و نادرا ما تسبب إصابات بشرية
طريقة العدوى :
المصدر الإنساني :
تتم العدوى في معظم الحالات بواسطة التراب الملوث بالوسوف الناتجة عن الجلد أو الملحقات المصابة بالفطور ( صالات الرياضة , الحمامات العامة , المسابح .. ) أو عن طريق الأمشاط أو الثياب الداخلية أو القلنسوات أو الجوارب الملوثة ... , ويمكن أن تتم عن طريق التماس المباشر مع المناطق الجلدية أو الأشعار المصابة
المصدر الحيواني :
عن طريق التماس المباشر مع الحيوانات المصابة أو بواسطة الأشعار المصابة لهذه الحيوانات
الفيزيولوجية المرضية و التشريح المرضي :
تدخل الفطور الجلدية البشرة بشكل أسهل في حال وجود آفات جلدية سابقة , ويتم تكاثرها ابتداء من بوغ أو من جزء من خيط فطري يلتصق بالجلد و تتشكل الخيوط و تتطور بشكل نابذ من المركز للمحيط محدثة آفات حمامية وسفية مستديرة الشكل ويكون الفطر فعالا في محيط الآفة
ويمكن لأشعار الجسم أو الرأس أن تصاب بشكل ثانوي ببعض الفطور الجلدية و يحدث الخمج بدءا من فوهة الجراب الشعري و يمتد نزولا حتى بصلة الشعرة
وتختلف طريقة التكاثر في الشعرة بحسب الأنواع ولذلك نميز بين نمطين الأول داخل الشعرة endothrix و الثاني داخل و خارج الشعرة endo-ectotrix .
وبالنسبة للأظافر , يدخل الفطر في أغلب الحالات من الحافة الحرة و يتطور نحو رحم الظفر و يسمى بالفطار الظفري القاصي distal
يتبع .... إن شاء الله



رد مع اقتباس



