سلسلة الأمراض المحرضة بالأدوية

[dr.Hazem]

العفو دكتور نهاد ..هلأ هنن صعبين أكيد بس كمان ما 100% بسببو المرض المرفق..

[nehad]

أكيدة لس هو فقط المسبب الوحيد

[dr.Hazem]

التصبُّغ الدوائي

Drug-Induced Pigmentation

يُصنَّف الخلل في التصبغ إلى ثلاثة أنواع:

(1) فرط التصبّغ hyperpigmentation ( أو التملن melanosis)

(2) نقص التّصبغ hypopigmentation ( أو الوضح leukoderma )

(3) خلل الاصطباغ dyspigmentation ( تلون البشرة بلون غير لونها الطبيعي)




يحدث خلل الاصطباغ خلال آليات ثلاث :

- ترسب الدواء ( أو أحد مستقلباته) في البشرة أو الأدمة.

- تعزيز تصنيع الميلانين ( مع أو بدون زيادة في عدد الخلايا الميلانينية melanocytes )

- التغيرات التي تحدثها الأدوية للجلد بعد الالتهاب drug-induced postinflammatory.




بنفس الطريقة، فإن نقص التصبغ يحدث بسبب:
- زيادة عدد الخلاياالميلانينية.

- إعاقة عملية تكوين الميلانين melanogenesis بالأنزيمات.

- تثبيط نقل الميلانوسوم melanosome




ما هي الأدوية التي تحدث اضطرابات في التصبغ؟؟

الأدوية المضادة للملاريا Antimalarials:
- أشهر مضادات الملاريا التي تسبب فرط التصبغ هي: chloroquine, hydroxychloroquine, amodiaquine, quinacrine

- 25% من المرضى الذين يُعالجون بمضادات الملاريا خلال الأشهر الأربع السابقة يلاحظون تغيراً في لون أطرافهم إلى اللون البنفسجي أو الأزرق .

- يُوصف هذا النوع من خلل الاصطباغ بأنه عكوس، اي يزول بمجرد ايقاف استعمال الدواء، مع ملاحظة أن زواله يُعتبر بطيئاً.


العلاجات الكيميائية chemotherapeutic agents:
- تشمل هذه الأدوية: bleomycin, busulfan, doxorubicin, daunorubicin, fluorouracil, cyclophosphamide, carmustinem, Adriamycin, Hydroxyurea , zidovudine




# المعادن الثقيلة heavy metals:
gold, silver, bismuth, and mercury



# أدوية متفرقة: miscellaneous medications:
- وهي : amiodarone, zidovudine, minocycline, clofazimine, psoralens
- بالنسبة للمينوسايكلين minocycline، وُجد أنه يحدث خللاً في التصبغ مصنفةً إلى ثلاثة أنواع:

1) النوع الأول Type I: يظهر فيه الجلد باللون الأزرق المائل للسواد في الندبات ، وذلك نتيجةً لترسب الهيموسدرين hemosiderin والحديد في البشرة.

2) النوع الثانيType 2: يظهر الجلد فيه بلون الأزرق المائل للرمادي في الأطراف، وذلك بسبب ترسب الميلانين و بعض الحبيبات المحتوية على الحديد في البشرة، وتحت الجلد.

3) النوع الثالث Type 3 : وفيه يظهر الجلد بلون بني " موحل" خصوصاً في مناطق الجلد المعرضة للشمس، كنتيجة للزيادة في طبقة الميلانين، بدون ترسب للحديد تحت الجلد.



# أدوية الأمراض النفسية psychotropic drugs:
- 5% من المرضى الذين يستعملون هذه الأدوية ( وأخص chlorpromazine, imipramine, desipramine) يلحظون تغير لون المناطق المعرضة للشمس من جلودهم إلى اللون الأزرق أو الرمادي.

[Pharmakon]

الله عليك دوك موضوع رائع

[dr.Hazem]

العفو فارما بس المشكلة إنو السلسلة جامدة و ما ممكن في النقاش ..

[Pharmakon]

i`m sorry

Go on

[dr.Hazem]

مرض باركنسون الدوائي
Drug-induced Parkinsonism

باختصار، ينشأ مرض باركنسون نتيجة لنقص في تركيز الناقل العصبي دوبامين في العقد القاعدية في الدماغ، وعليه فإن أي دواء يُنقص من تركيز الدوبامين في الدماغ سيتسبب في ظهور أعراض مشابهة لتلك التي تحدث في مرض باركنسون.


ما هي الأدوية التي تُسبب ظهور هذه الأعراض؟؟


أول هذه الأدوية ذِكراً: هي مضادات الذهان neuroleptics أو Antipsychotics:
ومنها:
clozapine (Clozaril), quetiapine (Seroquel), olanzapine (Zyprexa) , risperidone(Risperdal)


ثانياً: بعض الأدوية الخافضة للضغط Antihypertensive drugs :
ومنها methyldopa (Aldomet)


ثالثاً: بعض أدوية التي تعالج الغثيان والإقياء Antiemitics:
مثل prochlorperazine (Stemetil) و metoclopromide (Maxolon)


رابعاً: حاصرات قنوات الكالسيوم CCBs :
مثل : cinnarizine (Stugeron)وflunarizine (Sibelium)


خامساً: أدوية متفرقة أخرى، مثل:
- Amiodarone
- Sodium valproate
- lithium
- بعض مضادات الاكتئاب SSRI s : مثل fluoxetine (Prozac)

[صيدولة]

د. حازم ..... هاد باركنسون الدوائي غير العادي ؟ ولا بس مجرد ظهور أعراض مشابهة بسبب نقص الدوبامين ؟؟ والعلاج بكون نفسو ؟

[nehad]

دخلت متأخرا ---السيروكسين أيضا يعمل تصبغات في حال التعرض للشمس خلال تناوله

شكرا لك وننتظر المزيد

[Pharmakon]

طيب حابه يكون فى تفاعل اكتر طالما دوك حازم تكرم وقال المعلومه المهمه دى

فعلا اهم الادويه اللى من اثارها الجانبيه انها تعمل باركسونزم هى ال antipsychotic معناتو استحاله تعطى اى دوا من دول لمريض عندو باركنسونزم .... لكن فى ماده فعاله او دواء لا يسبب باركنسونزم

طيب لو مريض عندو باركنسونزم وعندو شيزوفرينيا او وحابب تعطيه anti psychotic ايه اكتر دوا safe ?????

يلا شباب جاوبو ... وبكره تعرفو منى الاجابه ... منتظره ردودكو ......................