داء كاوازاكي
داء كاوازاكي
التهاب أوعية يصيب الأوعية الصغيرة و المتوسطة مسببا تشكل أمهات دم
الأسباب غير معروفة لكن قد يكون ارتكاسي لبعض الأخماج
العمر الوسطي 10 أشهر
يوجد ثلاثة أطوار :
الطور الحاد :يستمر 1-2 أسبوع يعاني الطفل من ارتفاع حرارة و تظهر العلامات الكبرى للمرض (ستذكر لاحقا )وقد يحدث إسهال و يرقان .
الطور تحت الحاد :يستمر حوالي 2 أسبوع يحدث فيه التهاب أوعية إكليلية يشبه التهاب الشرايين العديد العقدي (pna) مقد تحدث احتشاءات في 24%من الحالات .
الطور الثالث :يستغرق7 أسابيع
المعايير التشخيصية لداء كاوازاكي :
حمى لأكثر أو تساوي 5أيام +على الأقل 4 ممايلي :
1. التهاب ملتحمة غير قيحي ثنائي الجانب.
2. اعتلال عقد لمفاوية رقبية (أكبر من 1.5سم ).
3. احتقان بلعومي ,تشققات جافة بالشفاه , لسان الفريز .
4. طفح متعدد الأشكال (خاصة على الجذع )
5. تبدلات بالأطراف :؟الم مفصلي ,احمرار الراحتين ,و لاحقا تورم باليدين و القدمين .
في حال وجود أمهات الدم بالشرايين الإكليلية فيمكن القبول بأقل من 4 من المعايير السابقة لوضع التشخيص .
الاستقصاءات:
ارتفاع سرعة التثفل و ال c rp ,ارتفاع البيلروبين ,ارتفاع ال ast ,ارتفاع الفا2 غلوبيولين ,ارتفاع الصفيحات .
التشخيص التفريقي :متلازمة ستيفن جونسون , الحصبة ,داء وحيدات النوى الخمجي .
العلاج :
أسبيرين 30-50 مع \كغ باليوم حتى تنخفض الحرارة ثم نتابع ب 3-5 مغ \كغ .
الغلوبولين المناعي 2غ \كغ كجرعة وحيدة وريديا عادة يسبب تحسن سريع (وهذا مشخص للمرض )
إذا لم يحدث تحسن يمكن إعطاء جرعة ثانيةو قد يفيد تبديل البلازما.
المتابعة :إيكو قلب , تصوير وعائي ثلاثي الأبعاد بالرنين المغناطيسي (دقيق لتحديد أمهات الدم ).
يسعد فؤادي كلما
ذكر الحبيب ترنما
ذاك الذي رب العلا
صلى عليه وسلما
الملف الشخصي
مشاهدة مشاركات المنتدى
رسالة خاصة
رد مع اقتباس
زيارة الصفحة الرئيسية
