التحاميل Suppositories

التحاميل Suppositories

هي مستحضرات ذات قوام صلب سهلة الانصهار أو منحلة في الماء ذات شكل مخروطي الجذع أو بيضوي مخصصة للادخال في المستقيم. يسمح شكل التحميلة بامساك جيد للدواء داخل المستقيم و يمنع لفظها من قبل المعصرة الشرجية.
تزن تحاميل الأطفال 1 غ و تحاميل الكبار حوالي 2.5 غ.

امتصاص الأدوية عبر المستقيم
البنية التشريحية للمستقيم:
المستقيم يقسم إلى ثلاث مناطق سفلى – وسطى – عليا حيث أن :
المنطقة السفلى والوسطى تنبثق منها الأوردة الباسورية السفلى والوسطى والتي تصب في الأوردة
الحرقفية ومنها إلى الوريد الأجوف السفلي في القلب أي أن المادة الدوائية تدخل مباشرة لى الدوران دون
المرور عبر الكبد.
المنطقة العليا ينبثق منها الأوردة الباسورية العليا التي تصب في الوريد البابي في الكبد ..
وبالتالي من أجل تجنب المرور الكبدي وزيادة التوافر الحيوي يجب توجيه الامتصاص نحو الأقسام السفلية من المستقيم.
822.imgcache

823.imgcache

ميزات التحاميل
تجنب تأثير الخمائر الهضمية المخرب لبعض المواد الدوائية الحساسة.
تقديم مقادير كبيرة من المواد الدوائية ذات التأثير المخرش للغشاء المخاطي المعدي.
تقديم مواد دوائية ذات طعم و رائحة كريهتين غير ممكنة التقديم عبر الفم.
بعض المرضى غير قادرين على ابتلاع الأدوية فمويا اما لمشاكل في القناة الهضمية أو لغياب الوعي أو بعد العمليات الجراحية أو بعض الأعمار مثل الرضع.
يمكن اعطاء أشكال صيدلية كبيرة الحجم نسبيا.
ان طريق المستقيم امن و مناسب لكبار السن و الشباب و لا يسبب الألم.
ان تمديد الدواء محدود بسبب صغر حجم السائل الموجود ضمن المستقيم.
المستقيم يكون عادة فارغا.
يتم تجنب تخرب و اطراح الدواء عن طريق المرور الكبدي الأول بشكل جزئي.
يمكن التحكم بمدة التأثير عن طريق اختيار السواغ المناسب.
يعتبر المستقيم بيئة ذات شروط ثابتة.
تجنب فرط الجرعة.

مساوئ التحاميل
عدم تقبل المرضى و اشمئزازهم منها و خصوصا بالنسبة للمعالجات طويلة الأمد.
ان حركة التحاميل للأعلى يمكن أن تزيد الاستقلاب عن طريق المرور الكبدي الأول.
يمكن للتحاميل ان تخرج بعد ادخالها.
بشكل عام ان امتصاص الدواء من التحاميل يكون بطيئا مقارنة مع الطريق الفموي أو الوريدي ( قلة حجم السوائل و صغر مساحة السطح المتوفر للامتصاص).

العوامل المؤثرة في الفعالية العلاجية للتحاميل

1- العوامل الفيزيولوجية
-كمية السائل المتوفر في المستقيم.
-درجة حموضة مخاطية المستقيم.
- حالة غشاء المستقيم

2-الخصائص الفيزيوكيميائية للمادة الفعالة
لكي يكون الدواء جاهزا للامتصاص يجب ان يتحرر من التحميلة و أن يتوزع في السوائل المحيطة بالتحميلة و بانحلاله في السوائل يحصل تماس كبير للدواء مع أغشية المستقيم مما يزيد من امتصاصه.
ان انتقال المادة الدوائية بدءا من طبقة السواغ المصهور أو المنحل و المغلفة للغشاء المخاطي لا يتبع فقط لخصائص طبقة السواغ و لكن يتبع أيضا للخصائص الفيزيوكيميائية للمادة الفعالة و أهمها:
انحلالية المادة الفعالة.
عامل توزع المادة الفعالة بين السواغ الدسم و سائل المستقيم.
بعد أجزاء المادة الفعالة.
تركيز المادة الفعالة في سائل المستقيم.

3- خصائص السواغات المؤثرة في الفعالية العلاجية للتحاميل:
أ-تأثير قدرة السواغ الحالة للمادة الفعالة.
ب- تأثير مواصفات انصهار السواغات.
ج-تأثيرقرينة هيدروكسيل السواغات.
د- تأثير العوامل الفعالة سطحيا.

قرينة الهيدروكسيل: هي عدد ميلغرامات هيدروكسيد البوتاسيوم اللازمة لتعديل حمض الخل المتحد في شروط محددة ب 1 غ سواغ.

المعايير الوصفية لسواغات التحاميل
1-أن ينصهر السواغ في درجة حرارة الجسم و أن ينحل أو يتبعثر في مفرزات المستقيم.
2-أن يكون خاملا فيزيولوجيا الا اذا كان مخصصا لتحضير التحاميل الملينة.
3-خالي السمية لا يخرش المستقيم ناعم الملمس.
4-يحافظ على قوامه في درجات حرارة حفظه الاعتيادية.
5-يبقى ثابتا طوال مدة حفظه.
6-يبقى ثابتا لدى تسخينه لدرجة حرارة أعلى من درجة حرارة انصهاره.
7-قابل للتقولب.
8-يتوافق مع المواد الدوائية المضافة اليه.
9- يؤمن توزيعا متجانسا لكمية المادة الدوائية الموصوفة.
10-قادر في بعض الحالات على امتصاص المحاليل المائية للمواد الدوائية.
11-في حال تحاميل ذات تأثير علاجي عام على السواغ أن يحرر سريعا المادة الفعالة و بشكل تام لضمان الامتصاص الجيد للمادة الدوائية.
12-في حال تحامبل ذات تأثير علاجي موضعي على السواغ أن يحرر الدواء ببطء.

المعايير التقنية لسواغات التحاميل

1- نقطة التصلب (تعدد الشكل، ادخال مواد مختلفة.
2-اللزوجة و خصائص الانسياب (عدم تجانس المحتوى، ترسب المواد في أسفل القالب).
3-قابلية التأكسد.
قرينة اليود: هي مقدار اليود مقدرا بالغرام التي تثبته 100 غ من المادة الدسمة.
4-القدرة على امتصاص الماء.
5-القدرة على التقلص: حمض الغار.
6-القوام.
7- المظهر الخارجي (التزهر: هجرة بعض البلورات غير الثابتة إلى السطح، المظهر الدبق: وجود كميات كبيرة من استرات لحموض دسمة منخفضة الوزن الجزيئي)

التعليقات

  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/05/12
    سواغات التحاميل

    تصنف الى:
    1- السواغات الدسمة: تتضمن غليسيريدات لحموض دسمة مشبعة أو غير مشبعة و الزيوت المهدرجة، و مزيج من أجسام دسمة نصف صنعية تتضمن أحادية الغليسيريدات و ثنائيتها و ثلاثيتها لحموض دسمة مشبعة (سواغات نصف صنعية).
    2- السواغات المنحلة في الماء: كأمزجة الجيلاتين و الغليسيرين و الماء و البولي ايتيلن غليكول و مشتقات البولي أوكسي اتيلين.
    و تقسم السواغات الدسمة وفق حبها للماء الى زمرتين:
    1-سواغات دسمة كارهة للماء كليا غير منحلة فيه مثل زبدة الكاكاو.
    2- سواغات دسمة محبة للماء (سواغات استحلابية): زبدة الكاكاو المضاف اليها اللانولين، أو مزيج من غليسيريدات لحموض دسمة ذات قرينة هيدروكسيل مرتفعة.

    زبدة الكاكاو
    تستخلص بالعصر على الساخن للبذور المحمصة لنبات الكاكاو وتوجد زبدة الكاكاو بشكل كتل بيضاء مصفرة لها رائحة الكاكاو و طعمه.
    تتكون زبدة الكاكاو من ثلاثيات الغليسيريدات لحموض دسمة غير مشبعة و مشبعة.
    ميزاتها:
    مواصفات انصهارها المثالية القادرة على تحرير المواد الدوائية داخل المستقيم.
    سهولة كسرها في درجات الحرارة المنخقضة مما يجعلها سهلة البشر تمهيدا لتحضير تحاميلها بطريقة الضغط على البارد.

    مساوئ زبدة الكاكاو
    1- ظاهرة تعدد الشكل.
    2- ضعف القدرة على امتصاص الماء.
    3-ميل ضعيف نحو التقلص.
    4- فاصل انصهار كبير جدا مما يؤدي الى ترسب المواد الفعالة العالقة فيها في حالتها المصهورة.
    5- عدم الثباتية الكيميائية.
    6-السعر المرتفع.

    السواغات نصف الصنعية الحديثة

    عبارة عن مزائج لغليسيريدات مشبعة، لا تبدي المشاكل التي تبديها زبدة الكاكاو
    Adeps solidus: Witepsol, Massa estranium, Suppocire, Novata.
    831.imgcache

    سواغات الويتبسول
    Witepsol H, W, S, E.

    Witpsol H
    تتكون من مواد دسمة قاسية تتصف باحتوائها على نسبة قليلة من أحاديات الغليسيريد فهي ذات قرينة هيدروكسيل منخفضة. تصبح قاسية سهلة الكسر لدى التبريد الشديد. سرعة تصلبها تناسب التصنيع الألي للتحاميل بطريقة الصهر الكريمي، تتمتع بفاصل انصهار ضيق من أشهر أنواعها:
    Witepsol H12
    سواغ ذو درجة انصهار منخفضة (32-33.5 م) ينصح به في تحضير تحاميل تحوي نسبة عالية من المساحيق و المواد المتبلورة القادرة على رفع نقطة انصهار الكتلة و زيادة زمن تميع التحاميل. كما أن نقطة انصهاره المنخفضة تناسب المواد الدوائية الحساسة تجاه الحرارة كالأميدوبيرين و الأمينوفيللين. وبسبب قرينة الهيدروكسيل المنخفضة فهو يناسب المواد الحساسة تجاه الاماهة كالأسبرين.

    Witepsol H15
    سواغ ذو استعمال عام يناسب تحضير التحاميل التي لا تتطلب احتياطات خاصة حيث يتمتع هذا السواغ بفاصل انصهار ضيق مما يسمح بتماسك سريع ضمن تجاويف القالب.
    Witepsol H19
    سواغ خاص يحوي استر لحمض دسم هيدروكسيلي و الذي بعد انصهاره داخل المستقيم يغطي غشاء المستقيم بطبقة رقيقة سهلة الالتصاق. يوصى باستعمال هذا السواغ في تحضير التحاميل المخصصة لمعالجة بعض الالتهابات الموضعية كالبواسير و التشققات الشرجية. كما يقي هذا السواغ غشاء المستقيم من التخريشات الناجمة عن بعض المواد الدوائية.

    Witepsol W
    تبدي هذه السواغات فاصل انصهار كبير و تتمتع بلزوجية جيدة ينصح بها لدى اضافة مواد فعالة طيارة و كذلك في التحضير الألي للتحاميل على المستوى الصناعي، تتمتع هذه السواغات بقرينة هيدروكسيل أكثر ارتفاعا من السابقة تتراوح ما بين 20-50.
    Witepsol W 35
    سواغ ذو لزوجية جيدة درجة تصلبه منخفضة (27-32 م) تبقى كتلته المصهورة طويلا بحالة لزجة مما يسمح بزمن كاف لإدخال المواد الدوائية و لمجانستها بعناية. ينصح باستعمال هذا السواغ في التحضيرات المعقدة التي تتطلب زمنا طويلا نسبيا و التي لا تتطلب تصلبا سريعا كما يمكن استخدام هذا السواغ في التحضيرات الصناعية و يمكن تسريع تصلب تحاميل هذا السواغ باستخدام المبردات دون خشية حدوث التشقق أو التصدع.

    Witepsol S
    تتمتع هذه السواغات بلزوجة عالية في درجة حرارة الصب المنخفضة، تحوي عوامل فعالة سطحيا تسمح ببعثرة جيدة للمواد الفعالة الحاوية عليها و تسمح بتوزيع جيد للسواغ على أغشية المستقيم و المهبل. ذات قرينة هيدروكسيل مرتفعة جدا (50-70) ينصح باستعمال هذه السواغات في التحضيرات الكبيرة و في تحضير التحاميل الحاوية على المواد الدوائية الثقيلة المعلقة سهلة الترسب.

    Witepsol S55
    سواغ يسمح بإضافة المواد الدوائية في درجات حرارة منخفضة تماما قبل تصلب السواغ و ذلك لحمايتها من تأثير درجات الحرارة المرتفعة. يتصلب هذا السواغ في درجة الحرارة العادية. يستعمل في تحضير التحاميل الحاوية مواد دوائية ذات وزن نوعي مرتفع و الموجودة بتراكيز عالية.
    إن قدرة البعثرة التي يتمتع بها داخل سوائل المستقيم تجعله جيد الاستعمال في تحضير التحاميل ذات الاستعمال الموضعي.
    إن تبريد هذا السواغ في المبردات يمكن أن يحدث تشققات و تصدعات في تحاميلها.
    يناسب هذا السواغ أيضا إضافة الخلاصات النباتية و السوائل اللزجة.

    Witpsol S 58
    يتمتع هذا السواغ بمواصفات سواغات الوتبسول S و بمواصفات سواغ ويتبسول H 19 ذاتها حيث يحوي مادة واقية لغشاء المستقيم من تخريشات بعض المواد الدوائية و ينصح باستعماله في التحاميل المضادة للبواسير و الالتهابات الموضعية و في التحاميل الحاوية مواد دوائية كثيفة و بمقادير عالية.

    Witepsol E
    تتمتع هذه السواغات بنقاط انصهار مرتفعة أعلى من درجة حرارة الانسان تتراوح عادة ما بين 37-44 م.
    تستعمل هذه السواغات في حالة المواد الفعالة الخافضة لنقطة انصهار السواغ بسبب انحلاليتها في الدسم. أو تستعمل لرفع نقطة انصهار السواغات ذات نقاط الانصهار المنخفضة. تتمتع هذه السواغات بقرينة هيدروكسيل منخفضة (15).تستعمل لتحضير التحاميل المعدة للبلدان الحارة.

    Massa Estranium

    هي سواغات شبيهة لحد ما بسواغات الويتبسول حيث تبدي كثيرا من التشابه فيما بينها و تتكون هذه السواغات من أحاديات الغليسيريدات و ثنائيتها و ثلاثيتها لحموض دسمة مشبعة تتراوح ما بين C12-C18 و المضاف اليها كمية من أحاديات غليسيريدات الحموض الدسمة المشبعة كعوامل استحلابية م/ز.

    سواغات ذات قدرة استحلابية عالية
    ان السواغات المدروسة سابقا يتكون معظمها من ثلاثيات الغليسيريد و لا يمكنها امتصاص الا كمية قليلة من الماء أو من المحاليل الدوائية المائية و لزيادة قدرتها على امتصاص الماء و لتحسين استحلابها ضمن سوائل المستقيم لغايات علاجية يمكن ان تضاف اليها عوامل استحلابية مختلفة من أهمها:
    1- عوامل استحلابية نمط ز/م:
    تفيد في استحلاب السواغ الدسم ضمن سوائل المستقيم لتسريع تماس المادة الدوائية مع سوائل المستقيم و بالتالي لتسريع الامتصاص و لزيادة كمية المادة الدوائية الممتصة.
    أهمها: الليستين، ستيرات التري ايتانول أمين، ستيرات الصوديوم، لوريل سلفات الصوديوم، توين 60.

    2- عوامل استحلابية نمط م/ز:
    تضاف لرفع قدرة السواغ الدسم على امتصاص الماء أو المحاليل المائية للمواد الدوائية:
    أهمها: اللانولين، الكوليسترول، الغول السيتيلي، مونو ستيرات الغليسيرول، مونو أوليات الغليسيرول.

    السواغات المنحلة في الماء

    تصنف السواغات المنحلة في الماء الى زمرتين أساسيتين:
    -زمرة الهلاميات العضوية المائية.
    -زمرة البولي اتيلين غليكول.
    832.imgcache

    تحاميل الجيلاتين مع الغليسيرين
    جيلاتين 13
    ماء 22
    غليسيرين 65
    تبدي هذه التحاميل مساوئ عديدة أهمها:
    1-تتمتع هذه التحاميل بفعالية خاصة ناجمة عن وجود الغليسيرين الملين.
    2-تعد هذه التحاميل سيئة الحفظ باعتبارها وسطا نموذجيا لنمو الجراثيم و الفطور.
    3-يمكن أن تسبب هذه السواغات تنافرات عديدة مع المواد الدوائية بسبب وجود الجيلاتين (العفص، أملاح المعادن الثقيلة)، و بسبب وجود الغليسيرين ( تحميض الوسط بوجود البوراكس و تثبيط فعالية البنسلين).

    سواغات البولي ايتيلن غليكول
    متماثرات لأوكسيد الايتيلن، سائلة في الأوزان الجزيئية 200-600 و صلبة في الأوزان الجزيئية الأعلى من 1000.
    مساوئها:
    1- انحلالها البطيء في سوائل المستقيم.
    2-تأثيرها المخرش لغشاء المستقيم.
    3-تنافراتها مع عدد من المواد الدوائية: كالهالوجينات و الفينولات و بعض المضادات الحيوية.
    4- أمزجتها مع السلفاميدات تصفر مع الزمن.
    Rate of drug release from different suppository bases
    833.imgcache
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/05/14
    تحضير التحاميل

    يمكن تحضير التحاميل وفق احدى الطريقتين التاليتين:
    1- صهر السواغ ثم مجانسته مع المواد الفعالة ثم الصب في قوالب مناسبة و تسمى طريقة الصهر و الصب.
    2-الضغط على البارد قي تجاويف مكبس لمزيج المواد الفعالة مع مبشور السواغ الدسم و تسمى طريقة الضغط على البارد.
    3- طريقة التحضير في الهاون.

    طريقة الصهر و الصب في قوالب:
    الطريقة الأكثر استخداما. تتضمن عدة مراحل:
    -صهر الأساس.
    - ادخال الأدوية.
    -صب المصهور في قوالب.
    -تبريد الصهارة و تجميدها لتعطي التحاميل.
    -ازالة التحاميل من القوالب.

    ان تحضير التحاميل صناعيا يتم وفق مراحل تشبه المذكورة سابقا و لكن تتم جميع هذه المراحل بشكل اوتوماتيكي.
    ان ألة التحاميل الدوارة ذات طاقة انتاجية 3500-6000 تحميلة في الساعة، تكون القوالب متوضعة شعاعيا على طاولة دوارة مبردة.
    يتم ادخال مكونات التحاميل ضمن قمع التغذية حيث يتم مزجها و حفظها عند درجة حرارة ثابتة بشكل مستمر. يتم تزليق القالب بالارذاذ أو بواسطة فرشاة و من ثم تملا مع زيادة بسيطة و بعد تصلب الكتلة في القوالب تتم ازالة الفائض من المادة ليعاد استخدامها. يتم ضبط التبريد بضبط سرعة دوران طاولة التبريد الدوارة. يتم بعد ذلك لفظ التحاميل بفتح القوالب و دفع التحاميل خارجا بواسطة قضبان فولاذية.
    ان السطح الداخلي للقوالب يجب أن يبقى نظيفا لمنع الاغلاق غير الصحيح خلال الانتاج حيث أن الاغلاق غير التام للقوالب يؤدي الى زيادة وزن التحاميل مع وجود أثار للقالب على سطحها. و لضمان منتج نهائي متجانس و ذي سطح ناعم يتم وضع نفاثات للهواء ضمن الألة حيث أنها تنظف القوالب من أي جسيمات ملتصقة بداخل القالب في نهاية كل دورة تصنيع.
    834.imgcache

    تزليق القوالب
    يتم تزليق القوالب لتسهيل اخراج التحاميل بعد صبها بدون تشويه سطحها. يجب أن يكون المزلق ذي تركيب مختلف عن اساس التحاميل و الا فانه سيمتص و يفشل في تشكيل فيلم واقي بين التحميلة و المعدن لذلك فانه من أجل زبدة الكاكاو لاتنفع الزيوت و انما يمكن استخدام الصيغة التالية:
    Soft soap 10 g.
    Glycerol 10 mL.
    Alcohol (90%) 50 mL.
    هذا المزلق غير مناسب من أجل تحاميل الجيلاتين و الغليسيرين و التي يمكن من أجلها استخدام الزيوت كزيت البارافين.

    طريقة الضغط
    و هي طريقة ثانية لتحضير التحاميل بادخال مزيج السواغ و المادة الدوائية اجباريا و تحت الضغط ضمن قوالب.
    تمزج المواد الدوائية مع زبدة الكاكاو حتى الحصول على كتلة متجانسة ثم تدخل الكتلة الى خزان اسطوانة الكبس المزود بمقود.
    نثبت في نهاية الاسطوانة قالبا من النحاس الحاوي ثقوبا لها بعد التحميلة المراد تحضيرها و شكلها. حينما تدخل الكتلة الى داخل الاسطوانة تكبس بانتظام بتدوير المقود حيث تقذف الكتلة داخل تجاويف القالب ثم تضغط بالصفيحة الصادمة مما يمنع خروج الكتلة من التجويف. حينما يطبق الضغط الكافي نرفع الصفيحة الصادمة و نستمر في تدوير المقود حيث أن كمية الكتلة المتبقية داخل الاسطوانة تدفع التحاميل المتشكلة التي تحمل في نهايتها المدببة خيطا رفيعا يفصل فيما بعد ثم تملأ الاسطوانة من جديد و نعيد عملية الكبس ثانية و هكذا.

    طريقة التحضير بالهاون

    ميزات طريقة الصهر و مساوئها:
    تناسب تحضير التحاميل الحاوية مواد دوائية: منحلة في الدسم، منحلة في الماء، غير منحلة.
    مظهر التحاميل الناتجة أفضل من تحاميل الضغط.
    يمكن أن تعطي ترسبات دوائية في حال عدم وجود خطة دقيقة للتحضير.
    ليست الأفضل في حال اضافة زيوت طيارة و مواد دوائية حساسة تجاه الحرارة.
    ميزات طريقة الضغط و مساوئها:
    تناسب تحضير التحاميل الحاوية مواد دوائية حساسة للحرارة.
    لا تحدث ترسبات للمواد الدوائية.
    زمن تحضيرها أقل من زمن طريقة الصهر.
    في حال استعمال زبدة الكاكاو تجنبنا حالة تعدد الشكل.

    مساوئ طريقة الضغط:
    التحاميل الحاوية مواد دوائية زيتية أو خافضة لدرجة انصهار الكتلة تكون رخوة جدا.
    يخشى من خروج او انفصال الماء من التحاميل الحاوية عليه أثناء عملية الكبس.
    بعض السواغات غير مناسبة لهذ ه الطريقة.
    المزج على البارد لمبشور السواغ مع المواد الفعالة لا يعطي مزيجا متجانسا .
    تحاميل الضغط تحوي كمية من الهواء أكثر من التحاميل المحضرة بالصهر فهي أكثر عرضة للتزنخ أثناء الحفظ.
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/05/16
    حساب عامل الازاحة

    لا بد من حساب كمية السواغ الواجب اضافتها الى جرعة المادة الدوائية لملأ بشكل تام تجاويف قالب التحاميل.
    عامل الازاحة هو عدد غرامات السواغ المزاحة بواسطة 1 غ من المادة الفعالة.
    مثال: عامل الازاحة للفينوباربيتال الصودي يساوي 0.62 و هذا يعني أن 1 غ من الفينوباربيتال تزيح 0.62 غ من زبدة الكاكاو.
    M = F - (f x S)
    M الكمية الكلية للسواغ المتوجب استخدامها.
    F السعة الكلية لقالب التحاميل.
    f عامل ازاحة المادة الفعالة.
    S الكمية الكلية للمادة الفعالة
    ليكن لدينا 10 تحاميل تحوي كل منها 0.10 غ فينوباربيتال صودي ضمن قوالب حاوية
    3 غ من زبدة الكاكاو
    M = 30 – (0.62 x 1) = 29.38 g

    حساب عامل الازاحة
    F= X- (y – p)/p
    عامل الازاحة = وزن السواغ المزاح/وزن المادة الدوائية.
    P وزن المادة الدوائية في 12 تحميلة
    Y وزن التحاميل الكلي (مادة دوائية + سواغ).
    X وزن تحاميل السواغ فقط

    ___________________________________________________________________________________
    تخريش المستقيم

    ان التطبيق المستقيمي طويل الأمد للأدوية يمكن أن يسبب التخريش، الألم النزفي و حتى قرحات في المستقيم.
    ان تحاميل طرطرات الارغوتامين المستخدمة بجرعة من 1.5-9 ملغ خلال فترة 1-8 سنوات يمكن أن تسبب فاقة دموية احتباسية في مخاطية المستقيم بسبب القلويد.
    تم ملاحظة ايضا حدوث تقرح و تضيق المستقيم لدى مرضى يستخدمون تحاميل حاوية على الدكستروبروبوكسفين، باراسيتامول، الاسبرين، كافئين، فوسفات الكودئين.
    ان هذا الأذى المستقيمي يحدث فقط بعد الاستخدام اليومي طويل الأمد للتحاميل.
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/05/23
    الفحوص المطبقة على التحاميل

    المظهر: الرائحة، اللون، الشكل و حالة السطح.
    تجانس الوزن: 20 تحميلة، يسمح فقط لتحميلتين ان تبدي انحرافا عن المتوسط. 5%
    فحص تجانس المحتوى.
    فحص القساوة الميكانيكية.
    فحوص الانحلال أو الانصهار: تحديد نقطة الانصهار و سرعة تمييع التحميلة.
    تحرر الدواء من التحاميل.

    تغليف و تخزين التحاميل
    يتم تغليف التحاميل ضمن غلاف اسيتات السيللوز أو كلور البولي فنيل أو ضمن طبقة رقيقة معدنية و ذلك باستخدام آلات تغليف خاصة.
    ان مادة أسيتات السيللوز تتنافر مع المواد الفينولية و لا تتأثر بسواغات التحاميل و هي نفوذة لبخار الماء لذا لا تناسب تغليف التحاميل المصنعة من الجيلاتين مع الغليسيرين بينما كلور البولي فنيل غير نفوذ لبخار الماء و أقل تأثرا بالمواد الفينولية و لكنه نفوذ للزيوت العطرية. ان مادة التغليف الأقل نفوذية هي معقد الألمنيوم مع البولي اتيلن.

    باعتبار أن التحاميل حساسة للحرارة فيجب ان تخزن في أماكن باردة و لكن يجب ألا تجمد. يتم تخزين تحاميل زبدة الكاكاو بدرجة حرارة أقل من 30 م (من 2-8 م) ضمن براد أما تحاميل البولي اتيلن غليكول فتخزن في درجة حرارة الغرفة.
    تتأثر التحاميل كثيرا بالرطوبة حيث أن الرطوبة العالية تحولها الى شكل اسفنجي بينما الأوساط الجافة تؤدي الى فقدان الرطوبة من التحاميل مما يجعلها هشة سريعة الانكسار.

    التنافرات الدوائية و الثباتية

    يجب أن تكون المادة الفعالة متوافقة مع أساس التحميلة. هناك الكثير من المواد الفعالة التي تتنافر مع البولي اتيلن غليكول مثل البنزوكائين، السلفوناميد، الايكتامول، الأسبرين، حمض العفص.
    مركبات اخرى مثل الباربيتال الصودي حمض الصفصاف و الكافور تميل للتبلور و الانفصال عن أساس البولي اتيلن غليكول.
    ان المنتجات النهائية تعتبر جافة أو لا مائية و هكذا فأنها أشكال صيدلية ثابتة طالما تم حجبها عن الرطوبة و الحرارة. ان وصف دستور الادوية الأمريكي لثباتية التحاميل يتضمن ملاحظة التلين الزائد ووجود لطخ زيتية على غلاف التعبئة.
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/05/24
    البيوض المهبلية


    هي عبارة عن أشكال بيضوية ذات قوام رخو أو صلب مخصصة للادخال في المهبل. تحضر البيوض من مزيج الجيلاتين مع الغليسيرين و تزن حوالي5- 15 غ.
    تستعمل البيوض في التأثير الموضعي كمسكنات للألم ومطهرة و مضادة للفطور ومضادة للنزوف و يمكن أن يستعمل الطريق المهبلي لتقديم الهرمونات و المضادات الحيوية.
    المهبل شديد التوعية الدموية و ان امتصاص المواد الدوائية في المهبل يتم عبر الطريق الوريدي و لا تمر المواد الدوائية بالطريق الكبدي.
    تحضر البيوض المهبلية بشكل مشابه للتحاميل أي بطريقة الصهر و الصب.
  • د.مفدى زهور عديد.مفدى زهور عدي عضو ذهبي
    تم تعديل 2010/05/24
    ماشاء الله يا أخ حازم كتبت فأبدعت.....موضوع هام جداً وأسلوبك كان رائعاً..........وأنا شخصياً أحب وصف تحاميل فولتارين عيار 100مغ كل 24ساعة في كثير من الحالات لأنها سريعة وفعالة وقوية التأثير ولاتزعج المعدة...وكنت أفضل كتابة المقال بخط كبير نوعا ماً فمن يستعمل نظارات طبية يتعب بالقراءة....وشكرا لك..
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2010/05/25
    العفو دكتور و لا يهمك منكبر الخط....
  • Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
    تم تعديل 2010/05/25
    الف شكر حازم مقال مهم جدا .....

    حكيم ممكن تكبر الخط من المتصفح .... ( Ctrl + )
  • ph.RiRiph.RiRi عضو جديد
    تم تعديل 2011/02/26
    لو سمحت دكتور حازم في مجال تحطلنا اسم المراجع يللي جايب منها المعلومات ؟؟
  • dr.Hazemdr.Hazem مدير عام
    تم تعديل 2011/02/27
    أهلا أخت ريري ..هدول من منهاجنا لما كنت بالكلية كتبتن و نزلتن ...