السؤال السؤال 13
كل الاحتمالات التالية صحيح لكبر الراس MACROCEPHALY عند الطفل ما عدا :
ا-الاقفارISCHEMIA او الاذيات الوعائية الدماغية
ب-موه الراس HYDROCEPHALUS
ج-ورم ليفي عصبي NEUROFIBROMATOSIS
د-داء عديد السكريدالمخاطيMUCOPOLYSACCHARIDOSIS
ه-طفل طبيعي
السؤال 14
تحدث الحمى الرثوية الحادة كلا من الحالات التالية فيما عدا ك
ا- حمامى هامشية ERYTHEMA MARGINATUM
ب-اصابة مفصلية مزمنة
ج-اصابة الدسام التاجي
د-حركات لااردية في الاطراف
ه-التهاب العضلة القلبية MYOCARDITIS

السؤال 15
يمكن الاصابة بالعقدية الحالة للدم بيتا b-hemolytic streptococci الى الاصابة بالحمى الرثوية اذا:
ا-انتشرت الجراثيم الى الدم
ب-اذا هاجمت هذه الجراثيم المفاصل
ج-اذا وصلت الجراثيم الى العضلة القلبية
د-اذا كان هناك اصابة للطرق التنفسية العلوية بالجراثيم سابقة للحمى الرثوية
ه-اذا دخلت الجراثيم خلال جرح في الجلد

الجواب الأول: هو الاقفار لكن ما عندي تفسير واضح

الجواب التاني : هو " د " حركات لا ارادية في الاطراف هو احتمال خاطئ لا تسببه الحمى الرثوية

الجواب الثالث : الجواب هو " د " و اللي هو وجود إصابة سابقة في الطريق التنفسي العلوي ............. لكن و ماني متأكد انو يمكن يكون الخيار الاخير صحيح

شكرا دكتور احمد على مشاركتك
السؤال الاول هناك اسباب عديدة لكبر محيط الرأس فكل الحالات المؤدية الى كبر الدماغ في الطفولة يمكن ان تؤدي بالتالي الى ضخامة الراس ومن هذه الاسباب استقاء الراس ووجود خسم يشغل حيزا في الدماغ مثل ورم ليفي عصبي او الاورام بشكل عام ومنها توضع بعض المستقلبات في خلايا الدماغ مثل عددالسكريد المخاطي واخيرا فان معظم حالات كتر محيط الراس يكون بسبب عائلي في طفل طبيعي تماما
اما الاقفار والاذيات الوعائية فغالبا ماتؤدي الى ضمور دماغي وبالتالي صغر حجم الرأس microcephaly

السؤال 14
ان من اهم مظاهر الحمى الرثوية الحادة هي الاصابة المفصلية والتي توجد في 75%من الحالات وتصيب المفاصل الكبرى ويميزها التنقل من مفصل الى اخر وان الالم اكبر بكثير من اي علامة سريرية في المفصل ولكن حين شفاء المريض لاتترك اصابة مزمنة واما الاصابة العصبية فتتمثل بالحركات اللارادية لمجموعة من العضلات في الاطراف وتسمى الرقص chorea وهذه لاتترك اي عقابيل بعد شفاء المريض والذي يترك عقابيل وتكون خطيرة احيانا هو الاصابة الدسامية وخاصة الدسام التاجي وايضا اصابة العضلة القلبية

السؤال 15 لاسباب غير معروفة تماما لاتحدث الحمى الرثوية الا بعد الاصابة للطرق التنفسية العلوية بواسطة العقدية الحالة للدم b والاضابة الجلدية بهذه الجرثومة شائع ولكن لاتؤدي الى الحمى الرثوية

سأعود إلى الارشيف الدراسي لايجاد سبب حدوث الحمى الرثوية بعد اصابة بلعومية ان شاء الله و ليس بعد اصابة جلدية

شكرا عالتوضيح و الاجابات حكيم

بفهم من اجابتك حكيم على السؤال 14 ان الجواب هو اصابة الدسام التاجي هو الخاطئ !!!؟؟

السؤال 14
الاصابة المزمنة للمفاصل