سرعة تثفل الكريات الحمر Erythrocyte sedimentation rate(ESR

[dr.Hazem]

سرعة تثفل الكريات الحمر
Erythrocyte sedimentation rate(ESR)

المبدأ: قياس ارتفاع عمود البلازما الطافية على سطح طبقة الكريات الحمربعد ترك الدم المجموع على مانع تخثر في أنبوب وسترغرين ويترك ليترسب بشكل حر ضمن الأنبوب الموضوع بشكل شاقولي وذلك بعد مدة ساعة واحدة و بعد ساعتين و يعبر عن النتيجة بالميليمترات في الساعة.
الأدوات المستعملة:عينةالدم على مانع تخثرسترات الصوديوم- أنبوب وسترغرين-حامل انابيب ويسترغرين-مؤقت زمني
أنبوب وسترغرين (Westergren): وهو أنبوب مفتوح الطرفين طوله 30 سم قطره 2,5 ملم ، وهو مدرج بتدريجات بالميلي متر من (0– 200) ملم..
طريقة العمل:
1. يجمع الدم في أنبوب يحوي على محلول سترات الصوديوم 3.8 غ % كمانع تخثر، حيث تكون نسبة الدم أربع حجوم لحجم مانع تخثر (سترات).
2. نسحب بواسطة أنبوب وستر غرين من الدم الممزوج مع السترات بالتدريج حتى العلامة 5
3. نعلق الأنبوب على جهاز خاص معد لهذه الغاية وبشكل قائم تماما.
4. ينتظر مدة ساعة واحدة ثم يقرأ الرقم الفاصل بين البلازما والكريات(ارتفاع عمود البلازما) ويكون هذا الرقم مقدار سرعة التثفل الساعة الأولى مقدراَ ملم.
5. ينتظر ساعة ثانية وتقرأ أيضا النتيجة كما سبق
القيمة السوية لسرعة تثفل الكريات الحمر: 0-10 ملم/ الساعة الأولى عند الرجال- 0-20 ملم/ الساعة الأولى عند النساء.
تتعلق سرعة التثفل بالعديد من العوامل من أهمها:
o عدد الكريات الحمر وحجمها له دور في زيادة أو نقصان سرعة التثفل ففي فقر الدم تزداد سرعة التثفل بينما تنقص في احمرار الدم حيث يكون عدد الكريات الحمر مرتفع .ومع ازدياد حجم الكريات الدم تزداد سرعة التثفل
o اضطراب نسبة بروتينات الدم فمن المعروف أن الألبومين يمنع تثفل الكريات الحمر فذلك فان نقص الألبومين أو زيادة الغلوبونيات و الفبرونوجين(مولد الليفين) يؤدي إلى زيادة في سرعة التثفل
تزداد سرعة التثفل:
1. في حالات منها تزاد بصورة فيزيولوجية مع تقدم العمر و أثناء الحمل والحيض … الخ
2. الالتهابات والأمراض الانتانية وفي المراحل الحادة من الروماتيزم و في الذئبة الحمامية و السل.
3. احتشاء العضلة القلبية و أمراض الكليتين وخاصة التهاب الكبب الكلوية.
4. الورم النقوي المتعدد و في الأورام الخبيثة.
تنقص سرعة التثفل في حالات أهمها:.
1. المصابين باحمرار دم وفي حالات التجفاف واسهالات الشديدة والاقياءات التسممات الغذائية كوليرا

[nehad]

سرعة التثفل مؤشر لوجود مرض ولا يعتمد عليه بتشخيص مرض
معلومات مهمة ألف شكر

[dr.Hazem]

العفو دكتور ...الشكر لمرورك...

[Dr.Ahmad]

مشكوور حازم

تماما حكيم نهاد سرعة التثفل عادة تجرى للمراقبة و لها دور كبير بذلك لكن هناك حالات محددة ترتفع فيها سرعة التثفل لمقادير عالية مثل حالات الاصابة بطفيلي المتحول الحر amebia

[براعم]

شكرا دكاترة يعني افهم من هذا الكلام ان التبرع بالدم يخفف الحالة

[dr.Hazem]

أكيد لا أخت براعم لأن سرعة التثفل لا علاقة لها بحجم الدم ..

[Dr.Ahmad]

براعم سرعة التثفل متل ما تفضل حازم انو هي بشكل اساسي تعبر عن بروتينات الدم و بالتالي التبرع رح يغير الحجم الكلي مو بس أجزاء محددة

[كوثر كيوان]

شكرا على هذا الموضوع
في حال وجود ورم في مراحله الاولى هل ترتفع سرعة التثفل فوق 100مم/سا أو متى في أي مرحلة ترتفع ؟؟

[dr.Hazem]

إنتظري الرد أخت كوثر..لأني بصراحة ليس لدي علم بذلك..

[مروان الخاتوني]

يا أخي المدير العام ان القيمة السوية او النسبة الطبيعية لل esr هي 0-7 ملم/ساعة عند الرجال و0-9 ملم/ساعة عند النساء ................ الخاتوني