التشخيص الشعاعي لكسور الفك العلوي

· ان الفحص السريري هو الطريقة المعتمدة لتشخيص كسور الفك العلوي ولكن يجب إتمامه وتعزيزها بدراسات شعاعية وهي تطبق على جميع المرضى المصابين بكسور فكية وجهيه ولا غنى عنها في التشخيص الصحيح إلا أنه يمكن تأجيل إجرائها في الحوادث الخطيرة لتجنب تحريك المريض وعادة نجري في كسور الفك العلوي الصور التالية :

صورة أمامية خلفية بوضعية ووتر :
· وتعتبر أفضل الصور الشعاعية لكسور الفك العلوي بعد الطبقي المحوري طبعا فهي الاكثر فائدة والايضاح للجيوب الفكية وجدرانها وكسور الحافة السفلية للحجاج وأحيانا كسور العظم الوجني كما تساعد في تشخيص كسور الانف يوضع رأس المريض فيها بحيث يمس الفلم الشعاعي الذقن ويبتعد عن الانف حوالي4 سم وتوجه الاشعة بشكل عامودي على الفلم
· في حال عدم قدرة المريض على الحركة بسبب إصابة شديدة يمكن أن ناخذ صورة بوضعية ووتر المقلوبة
· صورة أمامية خلفية : توضح بشكل خاص كسور الحجاج والعظم الوجني الغربالي
· صورة جانبة للجمجمة : وهي تظهر بشكل خاص الكسور الهرمية
· صورة اطباقية للفك العلوي
· صورة ذروية

التصوير الطبقي المحوري :
· برزت أهمية التصوير الطبقي نتيجة صعوبة تحديد كسور متصف الوجه أحيانا بسبب وذمة النسج الرخوة وبسبب التشريح المعقد للمنطقة فالعظام هنا رقيقة مسطحة في مستويات عدة وقد تتراكب فوق بعضها لذلك :
· (C.T) يظهر بوضوح الفرق بين النسج الرخوة والصلبة ويكشف انحراف وانزياح العظم الغضروف العضلات
· التصوير الطبقي المحوري يعطينا مقاطع طبقية أو جبهية يفصل بينها 3-5 ملم ويدل فيها اللون الابيض على المادة العظمية واللون الاسود على النسج الرخوة
· كما يمكن أن يرينا كثافات الجيب الفكي مع الهواء بداخله أو بداخل الحجاج أو القحف نتيجة ناسور
· ويمكن أن نرسل هذه المقاطع إلى الكمبيوتر لنحصل على شكل مجسم وأهم مساوئ هذه الصورة هي تعريض المريض لمية كبيرة من الاشعة

2690.gif
التصوير بالرنين المغناطيسي MRI (المرنان )
· يعتبر المرنان حساس لتبدلات النسج الرخوة ويظهر تفاصيل جيدة للمستويات الشحمية والعضلية
· وبشكل عام فإن العوائق الأساسية للدراسة لاستخدامه هي طول الفترة الزمنية اللازمة للدراسة والحاجة المطلقة للثبات وانعدام الحركة أثناء إجراء التصوير
· ملاحظة: يجب الاحاطة بشكل جيد بالمناطق التشريحية المدروسة المدروسة شعاعيا وبخطوط الكسر أو مناطق الضعف الوجهية القحفية
Stereolithographyوالطريقة الاحدث في التشخيص: هي

وهي عبارة عن صنع مماثل للمركب الفكي العلوي عن طريق الليزر وذلك من خلال نحت مثال شمعي بواسطة الليزر ودراسة الكسور بشكل أكثر واقعية ومن ثم تصنيع وتكييف الصفائح عليه قبل الجراحة

التعليقات