صورة وتشخيص 3

[endo]

الحالة اليوم معقدة شوي
المريض يشكو من رائحة فموية
وصعوبة في مضغ الطعام

اترككم مع الصورة

[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

[endo]

طبعا انا عملت صور ذروية أيضا نظرا لصعوبة الحالة
بكرة ان شا الله أو بعده بحط بقية الصور

[m.n.h]

والله هالمريض بدو ورشة

11و12 في نخور ملاصقة
13و14 جذور متبقية للقلع
15 كأنو في نخر ملاصق عالوحشي
21و23 نخور وفي على وحشي 27 كمان نخر ونخر صغير على أنسي 22
rct ل35و36 وكمان ل44و45 وبظن أنو44 بدو عمل قلب ووتد بعد المعالجة وكمان بظن أنو 36 بدو عمل تاج وما بعرف إذا 35 بدو ولا لاء

مشكور حكيم والله يعطيك العافية عم نعذبك معنا

[محمد حلبية]

شكرا دكتور إندو و عم ننتظر بقية الصور ......... أما على الصورة البانورامية رح خاول حط كل الاحتمالات حسب خبرتي المتواضعة متل ما عم شوف على الصورة :

الفك العلوي :

1- نخور ملاصقة على 11-12-21-22و الحل طبعا حشوة كمبوزيت
2- السن 23 فيه نخر عميق مع آفة ذروية و لازمو معالجة لبية
3- السن 13 - 14جذر متبقي و السن 13 تحتو آفة ذروية بعتقد الأفضل القلع
4- السن 15 نخر ملاصق و لازمو حشوة
5- السن 16 يخيل إلي أنو بداية خراج لذا الفحص السريري رح يكون الفيصل
6- يلزمو جسر ثابت - ثابت ض عن فقد الأسنان 13- 14و جسر ذو دعامة مركزية هي السن 25(المعالج لبيا إن كان يحتمل ) يعوض عن فقد السن 24 - 26مع وضع وصلات إحكام على الدعامة المركزية منعا للتخفيف من قوى الدوران فيما لو كان من نوع المونوبلوك
7- جسر مجنح يعوض عن فقد السن 27 ...........و شايف الفراع المخلوفو فقد السن 18-28 كبير فما بعرف بعتقد لازميكون في تعويض

الفك السفلي :
1- 44 آفة ذروية و الصورة ما واضحة منيح و لكن شايف أنو في جزء السن فوق الجذر لذا بعد المعالجة اللبية نعملو قلب وتد معدني و إذا لا القلع و التعويض عنو بجسر بعد معالجة السن 45 لبيا بسبب الآفة و ترميم النخر الملاصق على الوحشي
2- السن 41-42-43 في بداية آفات ذروية و طبعا المعالجة اللبية أما 31-32-33 الصورة ما واضحة منيح للجذور ...لكن كأني شايف نخور ملاصقة على الكل ..... و بانتظار النخور الصور الذروية
3- السن 34 لازمو معالجة لبية بسبب الآفة الذروية مع نخر ملاصق على الأنسي
4- السن 35-36 آفة ذروية لذلك معالجة لبية معه التتويج أو قلب الوتد إن لم تكون النسج تكفي
5- جسر كجنح يعوض عن فقد السن 37 - و جسر آخر يعوض عن فقد السن 46-47

ملاحظات :

1- الصحةللمريض سيئة و رائحة غير محببة لذا يحتاج أكيد لتقليح و تنظيف للثة
2- بشكل عام النسج الداعمة شايفها تعبانة و على الأغلب ما رح تحتمل تعويض ثابت لذا بعتقد لازم نلجأ ااتعويض الجزئي المتحرك

مجرد فضول ....... السن 25 كأنو معالج لبيا و لكن يخيل إلي أنو بجذرين .... سؤالي دكتور نحنا نعرف أنو السن 25 بكون إلو قناتين بجذر فحسب خبرتك العملية قديش نسبة هاد الشي و لو فرضنا أنو جاءنا سن نعلم أن له قناة واحدة فرضا مثل الجذر الوحشي للسن 6 و لكن إلو قناتين كيف رح نكتشف هالشي عند المعالجة اللبية و الصورة على الأغلب ما رح تبين هالشي

[الرجل البخاخ]

مشكور جداً دكتور على الحلات السريرية المميزة و المفيدة
أنا حابب ضيف بعض الأمور عى تشاخيص الزملاء بدون ذكر الأمور الواضحة من نخور و غيرها
أولاً أعتقد أن المريض كبير بالعمر
الحالة العامة سيئة جداً لذلك راحة الفم واردة الحدوث في مثل هذه الحالات
أعتقد أن المريض لديه ترسبات قلحية غزيرة كما هو واضح من شكل الأرحاء العلوية المقابلة لقناة ستينون
بالنسبة لاستفسار عمار أنا بعتقد انو مافي سن 25 و إنما هو 24 و 25 مفقود و حصل انسلال لل 26 للأنسي

وبكل الأحوال فالصورة غير واضحة كثيراً

[محمد حلبية]

دكتور إندو وينك طولت الغيبة علينا عسى يكون المانع خيرا

[sea_sound]

هاي تشخيص حلو للجميع بس أنا بتوقع إنو في خراجات حول الأسنان 44 مثلا