صورة وتشخيص (2)

[endo]

مع الصورة الثانية ضمن سلسلة صورة وتشخيص
واليوم أضفت صور مجنحة ليكون التشخيص أسهل وأوضح

اترككم مع الصور


[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]


[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابطللتسجيل اضغط هنا]

[الرجل البخاخ]

الحالة العامة جيدة ....... سريرياً يبدو المريض ذو عناية فموية جيدة
أعتقد أن صورة البانوراما طلبت من أجل الأرحاء الثالثة السفلية
23 و 33 منفتلان
لدينا:
38 و 48 قلع
14وحشي و 15أنسي نخور ملاصقة
وحشي25 و أنسي26 نخور ملاصقة
35 بداية نخر ملاصق
وضع الحشوات باعتقادي جيد

الله يعطيك العافية دكتور بس ياريت تذكرلنا الشكوى الرئيسية للمريض و الملاحظات السريرية الرئيسة

[jwanito]

نفس التخيص و إن كنت أشك بالنخور الملاصقة لأنو الشفافية هنا يمن أن تكون خادعة
بس أنا اللذ لفت نظري
السن

[محمد حلبية]

11-12-13 .....21-22 ما بعرف إذا من الصوورة و لكن لاحظ شفوفية عند الجذور و امتصاص عشان هيك من بعد الفحص السريري نشخص الحالة بدقة إذا لازمهن rct
18-28 -38 - 48وضعهن غير نظامي فلازمهن قلع
47 بعتقد لازمو معالجة بسبب المتصاص الحاصل بسبب 48
23 - 33 كأنهن منفتلات
46 بعتقد لازمو إعادة ترميم الحشوة

بشكل عام كما تبدو لي من الصورة في عناية بالصحة الفموية و النسجع الداعمة سليمة و طبعا الفحص السريري بكون الفيصل
ما بعرف إذا خطأ من الصورة و لكن نلاحظ تراكب بالأسنان و بالفحص السريري نحدد إذا كان ضيق بالعظم القاعدي أو بسبب الأرحاء الثالثة و غذا لازمو تقويم أو معالجة أخرى


شكرا أخي إندو و لكني مع الدكتور علي إذا في مجال تحطلنا سبب أخد الصورة و كيف وصلت لتشخيصك لكل حالة عشان إزاله أي لبس .... بارك الله بك

[endo]

هلا بالشباب
اول شي في الدول الأوربية وأمريكا تعتبر الصورة البانورامية الزامية لكل مريض
وفي بعض المراكز المتخصصة في السعودية يتبعون نفس الطريقة
ولهذا السبب طلبت الصورة البانورامية
___________
بالنسبة للحالة
المريض يشكو من الام في منطقة اضراس العقل
بالاضافة إلى الم على البارد من الطرفين
ونزيف لثوي خفيف

إذا في حدا حابب يضيف شي بالتشخيص
يتفضل

وان شا الله اليوم بالليل مننهي هي الحالة ومنبدا بحالة جديدة وراح تكون دسمة كتير

[m.n.h]

46 rct و 36 وضعها مو عاجبني لأنو الترميم قريب جداً من القرن اللبي ولكن إذا ما في ألم بيكون الوضع ماشي حالو
38و48 قلع وباعتقد أنو وضع الأرحاء الثالثة العلوية جيد وبالنسبة للألم أعتقد أنو طبيعي بسبب بزوغ الأرحاء


مشكور حكيم وأنا أوافقك الرأي بأن كل مريض يجب أن يطلب منه صورة بانورامية لكن للاسف عندما تطلبها من المريض فالمريض لن يعود ....

[الفتاة الحالمة]

موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية .

[محمد حلبية]

شكرا دكتور endo على التشخيص و عم ننتظر إللي بعدها فيلا عن نستناها بكل صبر ...... أما هي الحالة عندي كم استفسار على المعالجة

1- الألم على البارد من الطرفين بكون بشكل عام أو قصدك على أسنان محددة و أسنان العقل هل ينصح بالقلع كما اقترح
2- ملاحظة الدكتور محمد بمحلها لاحظ السن 36 و أيضا 46 كيف الحشوة واصلة للحجرة اللبية ألا ينصح بالمعالجة اللبية إن وجد الألم

طلب صغير : إذا في مجال دكتور تحطلنا الأدوية المنصوح بها لكل حالة و ليش .....بارك الله بك لك مني أجمل تحية

[endo]

طولنا عليكم ...

بالنسبة للحالة :
أولا قلع الأرحاء الثالثة السفلية ثم قلع العلوية أيضا
النخور الموجودة :
47 : نخر كبير جدا وأستغرب عدم مشاهدتكم له مع انه واضح جدا طبعا بعد فتح السن وتنظيف التسوس اتضح انه حشو سطحي فقط
-------------
46: الحشوة موجودة على السطح الطاحن والدهليزي لذلك تظهر بالأشعة كأنها فوق الحجرة اللبية لكن في الواقع هي ليست كذلك
ولكن الأهم من ذلك وجود overhang واضح جدا من الناحية الأنسية وهذا يؤدي لمشاكل في اللثة والعظم لذلك يجب تبديل الحشوة
--------------
14+15+16 حشوات صنف ثاني
-----------
24+25+26 حشوات صنف ثاني
----------
34+35 حشوات صنف ثاني

أي استفسار أنا جاهز


اوقاتكم سعيدة

[محمد حلبية]

كشرا دكتور على التشخيص و بالنسبة للسن 47 النخر يبدو كأنو على السطح الدهليزي أو اللساني يكن عشان هيك اختلط علينا التشخيص و قلة الخبرة ما زلت تلعب دورها حقك علينا ......و لكن إجاني سؤال عن الصورة البانورامية كطبيب ممارس ما درجة دقنها بالنسبة إلك و شو الأخطاء إللي قد تواجه الطبيب و بكرر طلبي بالنسبة للادوية المنصوح فيهن لكل حالة ارجو إني ما عم تقل دم عليك و لكن للفائدة إلنا جميعا