التسمم بالكحول الميتيلي (ميتانول ch3 oh ) و الغليكول (ch2oh)2

[Dr.Ahmad]

الكحول الميتيلي : ميتانول CH3 OH :

سائل لا لون له يشبه رائحة الكحول الإيتيلي يستخدم كمذيب عضوي للدهانات ومانع تجمد – يوجد في كل أنواع الكحوليات – وخطورته هو تناوله عن طريق الخطأ بسبب غش الكحول والجرعة القاتلة منه 60-250 مل أو تركيز 1غ/ل - سميته بسبب نواتجه الاستقلابية تؤدي إلى تشكل فورم ألدهيد ثم تشكل حمض النمل وتتأخر ظهور الأعراض بعد تناوله إلى 6-24 ساعة .

أعراض وعلامات :

1-أعراض طور تأثير مخدر وتأثير مثبط للجهاز العصبي المركزي –غثيان-إقياء- إسهال – الآم قولنجة – اضطرابات رؤية ( ناجم عن تثبيط خميرة الهكسوكيناز بالشبكية )
2- طور حماض – بسبب تراكم حموض PH = 5
3-عمى دائم –إصابة عصب بصري بعد 10- 12 ساعة وأحيانا بعد 20 ساعة.
4-وفاة بعد عدة أيام بسبب فشل تنفس ودوران . ممكن مشاهدة أذية في الكبد والكلية , الرئة متوذمة ووذمة الشبكية في العينين

علامات تشريحية :

لا توجد علامات وصفية بل قد نشاهد : دم سائل غير متخثر - ازرقاق واضح.
= احمرار الغشاء المخاطي - نزوف حلقية بالدماغ

الترياق المستعمل للعلاج :

بسبب ان الخميرة التي تساعد في استقلابه هي نفسها خميرة نازعة الهيدروجين الكحولية ADH التي تشارك في استقلاب الايتانول, وبسبب أنه في حال وجود الايتانول فان الخميرة لها ولع أشد لاستقلابه أكثر من الميتانول وبالتالي لايبدأ استقلاب الميتانول ما دام تركيز الايتانول في الدم أكثر من 0.5 غ/ل, لذلك يعطى الايتانول كعلاج لحالات التسمم بالميتانول حيث يؤخر استقلابه وبالتالي طرحه دون تغير.
- وحديثا يوجد ترياق جديد هو 4 methylpyrazol ( 4 MP ) او Fomepizole يتميز عن الأيتانول بأنه لايسبب تثبيط للجهاز العصبي المركزي.


الغليكول (CH2OH)2

مانع تجمد ويستخدم لصنع المتفجرات ومحل عضوي ولا يمتص عن طريق الاستنشاق وانما عن الطريق الهضمي وهو ذو طعم حلو والتسمم به عن طريق الخطأ. وسميته تنتج بسبب نواتج الاستقلابات حيث تتشكل بلورات أوكسلات في قنوات أنابيب كلوية وحدوث حماض وبالتالي يسبب قصور كلوي.
–الجرعة المميتة 90-100غ سائل .
–أيضا يستخدم الايتانول كعقار لعلاج التسممات بالغليكول من أجل وقف استقلابه وعدم تشكل المركبات السامة.

[uhad]

شكرا لكم --الملفت أن الايتانول هو الترياق مع أنه غول مثلهم