إنثقاب المري و دوالي المري

Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
[FONT=&quot]* إنثقاب المري :[/FONT][FONT=&quot] [/FONT]Esophageal Perforation[FONT=&quot] :[/FONT]

[FONT=&quot][/FONT]
[FONT=&quot]قد يكون تمزق المري عفوياً أو ينجم عن الرض أو تناول مواد معدنية أو المداخلات الطبية كالتنظير الداخلي وتوسيع المري و التآكل [/FONT]erosion [FONT=&quot] نتيجة فغر الرغامى أو الأنابيب ضمن الرغامى أو التنبيب الصعب ، وكثيرة هي حالات الإنثقاب العلاجية المنشأ .[/FONT]
[FONT=&quot]قد يحدث الانثقاب العفوي إثر الإرتفاع المفاجئ في ضغط المري الأمر الذي يحدث إثر محاولات الإقياء العنيفة في حوادث السيارات أو حتى التعرض للضغط أثناء الولادة .[/FONT]
[FONT=&quot]يحدث 95% من الانثقابات على الجانب الأيسر من الجزء القاصي من المري عند الأطفال ويحدث بشكل أكثر شيوعاً في الجانب الأيمن عند الولدان ، تشمل الأعراض الشائعة الإقياء الذي يتلوه ألم شديد تحت القص وزراق وصدمة . ويظهر تصوير المري مادة محدثة للتباين ومنحلة بالماء خارج لمعة المري .[/FONT]
[FONT=&quot]يمكن لمحاولة اللإقياء العنيفة أن تسبب تمزق المري وما تحت المخاطية مما يحدث قياء الدم ( متلازمة مالوري – ويس ) . ويجب أن يميز تنظير المري ، هذا الاضطراب عن الأشكال الأشد خطورة من النزف المعدي المعوي العلوي . وتعتبر إعاضة الدم كافية عادة ، لأن تمزق المري في هذه الحالة أمر نادر عند الأطفال .[/FONT]

[FONT=&quot][/FONT]
[FONT=&quot]دوالي المري [/FONT]Esophageal Varices[FONT=&quot][/FONT]

[FONT=&quot] قد تحدث دوالي المري عند الأطفال كاختلاط لارتفاع التوتر البابي ، وقد تكون لا عرضية ، وتتجلى العلامات الرئيسية لها بقياء دم راجع وعنيف ذو لون أحمر فاتح وغائط بلون القطران مع علامات نفاذ الحجم ضمن الأوعية . وهنالك عند الأطفال المصابين بدوالي المري غالباً مصدر آخر للنزف المعدي المعوي الحاد . وقد تحدد الصور الشعاعية باستخدام الباريوم حدود الدوالي إلا أن الدور الأهم يعطى لتنظير المري .[/FONT]

التعليقات

  • تم تعديل 2009/05/08
    شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية . ....................
  • كابتن1كابتن1 عضو جديد
    تم تعديل 2009/05/22
    [align=center] شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية . [/align]