أورام الخصية - اورام الخلية المنتشة testis tumors - Germinal cell tumors

Dr.AhmadDr.Ahmad مدير عام
تم تعديل 2009/02/03 في مواضيع طبية غير مصنفة
أورام الخصية :
تشمل أورام الخصية مجموعة واسعة من الأنماط التشريحية . وتقسم إلى صنفين رئيسيين : أورام الخلية المنتشة والأورام الغير منتشة التي تشتق من اللحمة أو الحبل الجنسي . تقريباً 95% من أورام الخصية تنشأ من الخلايا المنتشة . معظم هذه الأورام المنتشة شديد الخباثة ينتشر بشكل سريع وواسع لكنه قابل للشفاء بالعلاجات الحالية .
الأورام الغير منتشة بشكل عام . لكن بعضها ينتج ستيروئيدات مما يؤدي لمتلازمات هرمونية هامة .
أورام الخلية المنتشة :
نسبة حدوث أورام الخصية في الولايات المتحدة تقريباً 6 لكل 100000 . ولأسباب غير معروفة هناك زيادة عالمية في حدوث هذه الأورام . ذروة حدوث هذه الأورام تكون بسن 15 – 34 سنة وفي هذه المجموعة العمرية تشكل أشيع الأورام عند الرجال وتكون مسؤولة عن 10 % من وفيات كافة السرطانات . في الولايات المتحدة هذه الأورام أشيع عند البيض من السود ( بنسبة 5 : 1 ) . يمكن تقسيم أورام الخلية المنتشة في الخصية إلى فئتين بالاعتماد على فيما إذا كانت تتألف من نمط نسجي واحد أم أكثر . الأورام ذات النمط النسيجي الواحد تؤلف 40 % من كل أورام الخصية . وفي 60 % من الأورام نجد خليط من اثنين أو أكثر من الأنماط النسيجية أشيع خليط يتألف من الثيراتوم . السرطانة الجنينية , ورم الكيس المحي وعناصر من السرطانة المشيمية .
الإمراضيات : مثل كل الأورام , لا يعرف إلا القليل عن السبب النهائي لأورام الخلية المنتشة . لكن قد يكون هناك العديد من العوامل الهامة التي تؤهب للإصابة :
1) اختفاء الخصية
2) عوامل وراثية
3) سوء تصنع الخصية .
كلها عوامل قد تؤدي إلى تطور غير سوي للخلية المنتشة . يزداد معدل حدوث الأورام في الخصى الهاجرة . وكلما ارتفع مكان الخصية الهاجرة ( داخل البطن عن الناحية الاربية ) . يزداد خطر تطور السرطان .
هناك اختلافات عرقية مذهلة في معدل حدوث الأورام . فمعدل حدوثها عند السود الأفارقة منخفض جداً ولم يتأثر هذا المعدل بالهجرة إلى الولايات المتحدة . وجد أن هناك تجمع عائلي لهذه الأورام فوفقاً لإحدى الدراسات يكون أقرباء المصابين أكثر عرضة للإصابة عشرة أضعاف مقارنة ببقية السكان .
المرضى المصابين باضطرابات في تطور الخصية مثل التخنث الخصوي ومتلازمة كلاينفلتر تزداد لديهم الخطورة لتطور أورام الخلية المنتشة . الخطر أعلى عند مرضى التخنث الخصوي . بهذه الخلفية من العوامل يمكن أن نناقش النماذج الشكلية لأورام الخلية المنتشة يتلوها المظاهر السريرية لأشيع هذه الأورام .