الورم العصبي السمعي acoustic neuroma

[Dr.Ahmad]

وهو عبارة عن ورم حميد بطيء النمو يصيب العصب الدماغي الثامن، الذي يربط بين الأذن الداخلية والمخ. ومن أعراضه الأولى الشعور بعدم التوازن أو الدوار، مع سماع ضوضاء بالأذن، والفقدان التدريجي للسمع .

وفي الحالات المتقدمة، يضغط الورم على العصب ‏الوجهي، مما يؤدي إلى ضعف في عضلات تعبيرات الوجه .

ومن أساليب تقييم الحالة بحثاً عن وجود ورم اختبار القياس السمعي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الأشعة المقطعية بالحاسب الآلي على الدماغ .

قد يحيلك الطبيب إلى إخصائي أنف وأذن لتقييم حالتك. ويشتمل العلاج على جراحة لاستئصال الورم وعلى جلسة واحدة من العلاج الإشعاعي .

[Panadol90]

أول شي شكرا كتير عالموضوع
بس في فكرة انو الدكاترة بقولو انو الخلية العصبية لا تنقسم
والورم هو انقسام عشوائي لخلايا فقدت الجينات السيطرة على انقسامها الطبيعي
بس العصب بيتأثر إذا الورم ضغط عليه
فكيف هادا الورم بصيب العصب الدماغي الثامن
وبتمنى انو تحطو مصادر المعلومات
هادا أكيد مو تشكيك
بالعكس شكرا كتير عالمواضيع القيمة
تقريبا هادا أفضل موقع طبي سوري اطلعت عليه
بس بتمنى تجاوبو على استفساراتي دكتور

[Dr.Ahmad]

أولا أهلا فيكي دكتورة Panadol و شكرا على اهتمام بالناحية العلمية و جواب استفسارك هو مزيد من التوضيح عن ورم العصب الثامن :

ورم العصب السمعي

هو ورم ينشا على حساب غمد العصب الثامن خاصة على العصب الدهليزي vestibular nerve
سليم و لكن إنذاره سيء بسبب موقعه الحساس و نموه بطيء
يصادف عند الجنسيين بالأعمار المتوسطة 35-50 سنة
يشكل 90% من أورام الزاوية الجسرية المخيخية و 10% من أورام القحف إجمالاً .

أعراضه :
نقص سمع Less hearing : حسي عصبي بأذن واحدة , متدرج ومتطور بشكل مستمر دون تراجع
ممكن حدوث ورم بالجهتين في حالة واحدة "داء فون ريكلنهاوزن Von Recklinghausen's disease " و هو عبارة عن الورم العصبي السمعي على حساب الليف العصبي مع أورام عصبية ليفية موزعة في الجسم ( نقص سمع حسي عصبي للتواترات الحادة غالبا )
اختبار تمييز الكلام مضطرب جدا أقل من 50 % وهو علامة مميزة لورم العصب السمعي .
الدوار Vertigo : ولكن ليس بشكل حاد وانما بشكل اضطراب توازن وعدم ثبات"وهو الاشيع"لانه بطيء النمو وهذا لا يعني ألا تأتي نوبة دوار حادة " مشابهة لداء مينير " خاصة اذا ضغطت كتلة الورم الشريان المغذي للاذن الداخلية وحدث نوع من انقطاع التروية .
الطنين Tinnitus : ورم العصب الدهليزي يضغط على العصب الحلزوني => نقص سمع عصبي وليس حسي عصبي .
أهم ميزة لهذه الأعراض : أنها خفيفة وتزداد بالتدريج ولا تتراجع " من العلامات الموجهة "

التشخيص
يعتمد بشكل أساسي على الأعراض .
تخطيط السمع : نقص سمع حسي عصبي وحيد الجانب يتطور بشكل مستمر .
تخطيط جذع الدماغ : مشخص في 90 % من الحالات ولكنه ليس أهم وسيلة تشخيص ونلاحظ فرق 0,3 ميلي ثانية بين الموجتين الاولى والخامسة بين الاذن الطبيعية والمصابة .
أهم وسيلة تشخيص MRI مع مادة ظليلة من نوع الغادولينيوم Gadolinium.
بزل السائل الدماغي الشوكي يظهر زيادة البروتين .
اختبار تمييز الكلام اقل من 50 % .
ظاهرة الاستنفار : سلبية " لا يوجد مشكلة ضمن الاذن الداخلية " .
تصوير بسيط من خلال الحجاجين لمجرى السمع الباطن حيث يظهر اتساع او تخرب في حال عدم توفر MRI .
اختبار الدهليز معدوم .

علاج العصب السمعي :
إذا كان حجم الورم صغير لدى مريض كبير السن ولديه مشاكل أخرى وليس لديه أعراض شديدة => نتركه دون أي شيء لان نموه بطيء .
إذا كان حجم الورم كبير => عمل جراحي عن طريق الدهليز أو عن طريق الحفرة القحفية .



بتمنى يكون وصلك الجواب ........... و اذا لا فيا ريت تقولي شو هو الشي الغامض