الملف الشخصي
مشاهدة مشاركات المنتدى
رسالة خاصة
المبادىء الاساسية للاسعافات الاولية للكسور
v كمبدأ أساسي، لا تحرك المصاب إن كان هناك أدنى شك بحدوث كسر في عظام جسمه. فتحريك المصاب يسبب له عطباً داخلياً جسيماً، فإذا كانت الرقبة مصابة، فقد يقتله تحريكها. أما إذا كان نقل المصاب أمراً ضرورياً فعليك أن تجمد حركة الطرف أو الجزء المكسور تجميداً تاماً قبل ذلك.
v أي ضرر يشمل انكسار عظمة أو مفصلاً منخلعاً يجب معالجته كحالة كسر، والإشارات المعينة تتضمن الألم الذي يتضاعف شراسة من جراء الحركة عندما يتعرض موقع الإصابة للضغط الخفيف والتورم وتغير شكل المفصل أو الطرف.
v كل كسر يجب أن ينظف ويغطى، وإذا حدث نزف يجب دعم المكان بشريحة، مع رفعه إلى أعلى إن كان ذلك متاحاً.
v يجب العمل على تفادى الصدمة، والتضميد هو أول بند في الإسعاف الأولى لأنواع كثيرة من الكسور.
v تجميد الطرف بالشريحة: بوضع لوحة رقيقة من خشب أو معدن تحت الطرف (الذراع أو الساق) واربطها بها جيداً، ولكن تجنب المساس بموضع الكسر.الشريحة يجب أن تكون صلبة وعريضة لمنع أي حركة حتى
v ربط الموقع المصاب بها. ويجب وضع اللباد على الشريحة كي يخفف من صلابة الشريحة ولا يحدث المزيد من الضرر للطرف المصاب.
v يستطيع اثنان نقل المصاب بأمان ولكن على حملة فقط، وإلا فإن العملية تتطلب ثلاثة على الأقل، أحدهم يسند الكتفين والرأس، والثاني يسند الفخذين، والثالث يسند الرجلين.
موضع العظام المكسورة:
v إذا بدا لنا أن العظام في موضعها الطبيعي تقريبا ً، فالأفضل عدم تحريكها، لأن تحريكها قد يضر أكثر مما ينفع.
v أما إذا كان من الواضح أن العظام خارجة عن موضعها الطبيعي وكان الكسر حديث فيمكن أن نحاول إعادتها إلى موضعها الصحيح قبل وضعها في قالب. وكلما أسرعنا في تصحيح وضعها كلما كان ذلك أسهل. وعند الإمكان, نحقن المصاب بالديازبام (مادة مهدئة) أو نناوله إياه بالجرعات المناسبة لكي ترتاح عضلاته ويخف الألم (ص 390) أو نعطيه الكوديين (384).
تصحيح وضع الرسغ المكسور:
نسحب اليد ببطء وبثبات لمدة 5 أو 10 دقائق, ويمكن أن نزيد قوة السحب حتى تنفصل العظام المكسورة
وفى حين يشد أحدهم اليد، يصحح شخص آخر وضع العظام برفق ودقة
تحذير: إن محاولة تصحيح العظام المكسورة يمكن أن ينتج عنها ضرر كبير، لذلك من الأفضل أن يقوم بذلك شخص متمرمس. لا تنخع، ولا تستخدم القوة.
ما هي المدة اللازمة لشفاء الكسور؟
تطول مدة الشفاء أكثر إذا كانت الكسور أخطر أو كان المصاب أكبر سنا ً. عظام الأطفال تلتئم بسرعة، أما عظام المتقدمين في السن فقد لا تلتئم مطلقا ً في بعض الأحيان. يجب إبقاء الساعد (الذراع) المكسور في القالب مدة شهر تقريبا ً وإراحته نسبيا ً شهرا ً أخرا ً. أما الساق المكسورة فيجب أن تبقى في القالب مدة شهرين تقريبا ً.
إذا صدعت الترقوة:
§ من المهم أن تشد الكتفين إلى الوراء، ومن أجل هذا ضع ضمادة تحت كل إبط واربط الاثنتين وراء الكتفين.
§ استعن بضمادة تربط الضمادتين بقوة معاً كي يشد المنكبان إلى الوراء، وبذلك تمنع الترقوة المكسورة من الطرفين من إنزال الضرر بالرئتين، اسند الذراع بحمالة مدلاة.
§ 1-نجلس المصاب ثم نضع الطرف المصاب على الصدر .
2- نسند الطرف و نعلقه للأعلى.
3- نضع رفادات طرية بين العضد و الصدر .
4- نثبت الطرف على الصدر بواسطة عصابة .
5- ننقل المصاب إلى المشفى
إذا كسر ضلع:
هذه الكسور مؤلمة جدا ً، إلا أنها تشفى من تلقاء ذاتها في غالب الأحيان. الأفضل عدم تضميد الصدر أو ربطه. الأسبرين والراحة هما أفضل علاج. وللمحافظة على سلامة الرئة، يأخذ المصاب 4-5 أنفاس عميقة كل ساعتين. هذا النفس يؤلم بعض الشيء في البداية، وقد تمضي أشهر قبل أن يزول الألم تماما ً.
في أغلب الأحيان فالضلع المكسور لا يخترق الرئة، ولكن إذا ثقب الضلع الجلد، أو إذا بصق المصاب دما ً أثناء سعاله، أو وجد صعوبة في التنفس (عدا عن الأ لم) نستعمل المضادات الحيوية (البنسلين أو الأمبسلين) ونطلب المساعدة الطبية.الصدر المحطم:
§ إصابة خطرة إن رافقتها بقبقة أو جرح مفتوح على السطح.
§ غطى الجرح بضمادة نظيفة محكمة الشد منعاً للهواء من دخول الصدر.
§ ضع المصاب في وضعة الاسترداد على أن يكون الجانب المصاب من الصدر على الأرض تمكيناً للرئة السليمة من التنفس بحرية، أطلب سيارة الإسعاف وانقل المصاب على حمالة.
العظام المكسورة التي تخترق الجلد (الكسور المركبة)
في هذه الحالات يكون خطر الإلتهاب كبيرا ً, ولذا يجب طلب مساعدة الطبيب أو العامل الصحي للإعتناء بالشخص المصاب. ننظف الجرح والعظم الظاهر بلطف بالماء المغلي المبرد ونغطي المنطقة بقماش نظيف.
لا نرجع العظام داخل الجرح إلا بعد أن نتأكد من نظافة الجرح والعظم نظافة تامة.
Quick Splint for lower leg fractures
نجبّر الطرف المصاب عن طريق ربطه بخشبة لنمنع حصول ضرر أكبر.
يجب استعمال المضادات الحيوية حالا ً إذا مزق العظم الجلد، حتى نمنع حدوث الإلتهاب: نستعمل البنسلين أو الأمبسلين أو التتراسيكلين بجرعات كبيرة
تحذير: لا نمسد أو ندلك الطرف المكسور أو الطرف الذي نشك بوجود كسر فيه.
Improvised Traction Splint
إصابات الرأس و العنق والظهر:
إصابة الرأس والعنق والظهر (العامود الفقري) من الإصابات الخطيرة والتي يصعب الاعتناء بها. و تحدث غالبا في الحوادث العرضية مثل السقوط وحوادث السيارات.
إذا كنت تشتبه في وجود إصابة في العامود الفقري ,فعليك أن تثبت رأس المصاب وعنقه بوضع اليدين على كلا جانبي رأس المصاب , فهذا يجعل الرأس على مستوى واحد من العامود الفقري ويمنع حركته.
إذا كان من الضروري تحريك المصاب فحركه برفق دون تغيير وضع الجسم قدر الإمكان ومن الممكن سحبه من ملابسه كالتالي:
أ)إذا كنت بمفردك و كنت تشتبه في وجود إصابة في العامود الفقري فاستعمل طريقة السحب من الملابس.
ب)إذا كان المصاب ضخم الجسم يمكنك استعمال طريقة السحب من القدمين.
كسور تؤثر على الجمجمة أو الوجه أو الفك:
تحتاج كلها إلى علاج مختص. تأكد من أن ممر الهواء ليس مسدوداً بسبب الضرر الواقع، اطلب سيارة الإسعاف أو خذ المصاب إلى المستشفى بكل سرعة.
كسر في العمود الفقري:
§ إشارته ألم حاد في العمود كله وضعف وفقدان الشعور، أو شلل يصيب أحد الأطراف أو أي جزء آخر من الجسم.
§ يجب أن لا يتحرك المصاب أو ينقل مخافة أن تتلف الأعصاب أو الحبل الشوكي.
§ اطلب سيارة الإسعاف إن أمكن واستعن بثلاثة أشخاص على الأقل والحمالة في هذه الحالة لازمة. قطعة كبيرة من الخشب المنبسط كباب مثلاً يفي بالغاية.
§ اربط قدمي المصاب معاً من فخذيه وركبتيه و كاحليه، ارفع المصاب إلى الحمالة بحذر حتى لا يتحرك شئ فيه ، من المفترض أن يمسك شخص بالرأس وآخر بالساقين، واثنان يدعمان الصدر والحوض، اربطه بالحمالة حتى تصل إلى المستشفى.
كسور الحوض :
1-نرقد المصاب على ظهره و نجعل ساقيه مستقيمين .
2- نضع عصابتين حول حوض المصاب و نجعل عقدتهما في الوسط .
3- نضع رفادات طرية بين ركبتيه و كاحليه .
4- نضع رباطاً بشكل ثمانية (8) حول كاحليه و قدميه كما نضع عصابة ذات طية عرضية حول ركبتيه .
5- نغطي المصاب ببطانية 6- ننقل المصاب إلى المشفى .
Improvised Pelvic Splint
كسور العضد :
1-نجلس المصاب و نسند ذراعه المصابة على صدره .
2- نسند الطرف بواسطة معلاق للذراع .
3- نضع رفادات طرية بين عضده و صدره .
4- نثبت الطرف على صدره بواسطة عصابة.
5- ننقل المصاب إلى المشفى .
*كسور الساعد و الرسغ :
1-نجلس المصاب و نسند الساعد المصاب على صدره .
2- نضع الساعد بين طيات رفادة لينة .
3- نحمل الطرف بواسطة معلاق للذراع.
4- نثبت الطرف على الصدر بواسطة عصابة.
5- ننقل المصاب إلى المشفى
*كسور اليد و الأصابع :
1-نضع اليد المصابة بين طيات رفادة لينة لحمايتها .
2- نسند الطرف المصاب بواسطة معلاق رفع و نثبته على صدر المصاب بواسطة عصابة .
3- ننقل المصاب إلى المشفى .
* *كسور عظم الفخذ :
1-نرقد المصاب و نسند طرفه المصاب.
2- نكشف الساق لتحديد نوع الساق (مغلق أو مفتوح ).
3- نجر المصاب من ركبته و كاحله لتقويم الساق .
4- نضع عصائب تحت ساقي المصاب على مستوى الركبة .
5-تقرب الطرف السليم إلى جانب الطرف المصاب .
6- نضع رفادات طرية بين ساقي المصاب .
7- نعقد العصابة حول الكاحلين و القدمين على شكل ثمانية (8).
*كسور الساق:
1-نضع أربع عصائب ذات طيات عريضة تحت الرجلين .
2- نضع جبيرة مع الرفادات على طول القسم الخارجي من الطرف المكسور.
3- نقرب الطرف السليم إلى المكسور.
4- نضع حشوة لينة بين ساقي المصاب لتغطية النتوءات العظيمة في الركبتين و الكاحلين.
5- نربط العصابة حول صدر المصاب لتثبت الجبيرة ثم نربط بشكل الرقم ثمانية (8)على كاحليه و القدمين.
6- ننقل المصاب إلى المشفى .
*كسور الركبة :
1-عدم السماح للمصاب بالمشي إذا كان واقفاً و جعله يستلقي على ظهره .
2- نضع رفادات لينة حول المفصل للحماية و الراحة.
3- نضع وسادة صغيرة تحت الركبة لسندها.
4- ننقل المصاب إلى المشفى .
*كسور القدم :
1-نرقد المصاب.
2- نسند القدم ثم ننزع الحذاء.
3- نرفع القدم ز نضعها على بطانية مطوية.
4- نقطع النزف و نضمد الجروح إن و جدت .
5- ننقل المصاب إلى المشفى .
*كسور الفك السفلي :
1-تأمين مسلك حر للهواء داخل فم المصاب.
2- نقطع النزف و نضمد الجروح.
3- نجلس المصاب و رأسه للأمام لنزح المفرزات.
4- إذا كان فك المصاب متدلياً إلى الأمام نسنده بواسطة رفادة نضعها تحت الذقن.
5- إذا كان المصاب فاقداً لوعيه نضعه في وضع الإفاقة و نضع رفادة طرية تحت رأسه.
6- ننعش المصاب.
7- ننقل المصاب إلى المشفى .
رد مع اقتباس
زيارة الصفحة الرئيسية
