موقع العيادة السورية

موقع العيادة السورية هو موقع طبي ثقافي يهتم باغناء المحتوى الطبي العربي على الانترنت.
يتألف الموقع من مجموعة غنية من الأقسام كالمكتبة الطبية, الموسوعات الطبية, المنتديات الطبية, وغيرها.

في كل عام ومع انتهاء العام الميلادي، تقوم وسائل الاعلام في العالم باستعراض اهم الاحداث التي وقعت في ذلك العام. هذا الاستعراض على ما يبدو ياتي بشكل مفهرس، انه يؤشر على احداث مهمة ومؤثرة، قدر لها ان تبقى خالدة رغم مرور الزمن. ولعلها في بعض الاحيان تدخل في تغيير مصير امور عديدة.
من بين وسائل الاعلام التي تنتهج هذا النهج مجلة التايم الامريكية، قبل مدة وجريا على هذه العادة قامت هذه المجلة المشهورة بعرض مفهرس لأهم عشرة

 احداث سياسية وعلمية ورياضية وغيرها.
وقد اختارت مجله تايم من بين احداث الطب في العام 2008 الذي شارف على الانهاء الاحداث التالية:
اولا- انتاج اول خلايا عصبية من خلايا اساسية عند مريضة مصابة بمرض A.L.S
ثانيا- اكتشاف الالتهاب المسبب للسكتات القلبية
ثالثا- جراحة من دون جروح طريقة جديدة للعمليات الجراحية.
رابعا- طريقة لتعيين الخريطة الوراثية للجميع.
خامسا- جينات جديدة مسؤولة عن مرض الزهايمر.
سادسا- لقاحات خمسة توفرها ابرة واحدة.
سابعا- مصافي وراثية لمرض سرطان الثدي.
ثامنا- اختبارات دم لتشخيص مرض داون او المنغوليسم.
تاسعا- علاج مرض دوار البحر المصابين بالسرطان.
عاشرا- زراعة خلايا منشأ في القناة التنفسية. الحدث الاول الذي يخص انتاج خلايا عصبية، من خلايا اساسية عند مريضة بـ مرض A.L.S
نعم في شهر يوليو من عام 2008 ميلادي اعلن الباحثون، في جامعة هارفارد كولومبيا في الولايات المتحدة الامريكية، انهم قاموا باجراء اختبار تاريخي في هذه الجامعة.
انهم وباستخدام طريقة جديدة، ومن دون الحاجة الى الخلايا الجنينية، قاموا لاول مرة بانتاج خلايا عصبية من خلايا منشأ عند مريضة مصابة بمرض
A.L.S
جدير ان نذكر هنا ان عالما يابانيا من جامعة كيوتو قام في العام 2006 بابداع تقنية هذا الاسلوب الجديد الذي يتم فيه اعادة برمجة خلايا اعتيادية ماخوذة من جلد المريض. لكي تتعامل مع الجسم مثل تعامل خلايا المنشأ، ثم من بعد ذلك تتم زراعتها في الانسجة المطلوبة. لكي تتحول الى خلايا النسيج المراد معالجته وهذا هو في الواقع عمل خلايا المنشأ وخصوصيتها.
ان استخدام هذه الطريقة، وانتاج خلايا حركية مأخوذة من المصاب بـ A.L.S ، وفر الفرصة امام العلماء لمتابعة سير المرض، والتعرف على مراحل تكامل ونمو وتحلل وموت الخلايا المريضة من خلال انبوبة اختبار لا غير.
على ان مثل هذا العمل كان من قبل ذلك، غير مقدور لدى العلماء والاطباء الباحثين، وذلك بسبب الحركة البطيئة له، وعدم امكانية دراسة الخلايا في بيئة طبيعية.
على اي حال عندما يكون في مستطاع العلماء التعرف على اسباب مرض A.L.S ومراحله، يكون في مقدورهم اكتشاف علاج فاعل له وربما معالجة المرض بالكامل، بحيث يبدو الشخص قد شفي ليس للمرض اثر فيه.
جدير ان نذكر هنا ان مرض A.L.S يؤدي الى شلل كل الخلايا الحركية في الجسم. بحيث يكون المريض مقعدا بالكامل ولا قدرة له على الحركة في اعضاء جسمه المختلفة.
ومن المصابين بهذا المرض العالم الفيزيائي الانكليزي المعاصر استيفان وليم هاد كينغ
وها هو الحدث الطبي الثاني المثير في العام 2008. عنوان الحدث جاء في مجلة تايم هكذا التهاب ام كولسترول؟
نصف عدد حالات السكتة القلبية التي تقع في الولايات المتحدة الامريكية، تحدث لافراد يكون مستوى الكولسترول في دمائهم في الحد الطبيعي.
قد يكون هذا الكلام مثيرا للدهشة لديكم والحق معكم فهذه الدهشة قد خالجت نفوس الاطباء كذلك حتى جاء شهر تشرين الثاني نوفمبر من العام 2008 للميلاد.
اذ فيه تمخضت نتائج دراسات علمية وطبية قام بها الدكتور باول ريدكر من جامعة ومستشفى بريكهام بوستون.
وتمكن هذا الباحث من التعرف على عامل جديد يكمن فيه خطر الاصابة بالنوبات القلبية. وهذا العامل الجديد هو الالتهاب. انه العامل الذي يسبب مرض ارتريت او التهاب المفاصل او الامراض التي قد تعترض جهاز المناعة في الجسم بميكروب او فايروس او ما الى ذلك.
نتائج دراسة الدكتور ريدكر الاخيرة، نشرت في مجلة New England، واثبتت ان اعطاء استاتين لأشخاص الكولسترول في دمائهم طبيعي لكن ال C.R.P وهو بروتين يتواجد في الدم ويسبب الالتهاب يكون مرتفعا، فان الذي يحصل هو انخفاض مستوى هذا البروتين، وبالتالي تدني خطر النوبة القلبية بنسبة 54%.
يقول الاطباء ان الكولسترول والصفائح الدموية ما تزال تعتبر السبب الرئيسي وراء امراض القلب والشرايين، بيد ان الالتهاب يمكن ان يكون مؤثرا بنفس المستوى في ظهور هذه النوبات. ويمكن ان يكون له دور اساسي في بدء شروع هذه النوبات القلبية.
الالتهاب قد يؤدي الى اقتلاع مثل هذه الصفائح الدهنية من امكانها وجعلها تسبح في المجرى الدموي او الاوعية الدموية وسدها وبالتالي بروز الجلطة القلبية.
من عالم القلب وامراضه الى عالم الجراحة. عمليات جراحية دونما جروح، كيف هي يا ترى؟ الجواب من مجلة تايم بعد مقدمة موجزة، قد يبدو غريبا للوهلة الاولى ان يتم اجراء عملية جراحية دون جرح. لكن مرور الزمن جعل الاطباء والجراحين يلجأون الى المنافذ الطبيعية في الجسم لإجراء عملياتهم.
مشرط الجراحة كان في السابق يطال الجلد اما اليوم فان الاطباء يلجأون الى فتحات في الجسم مثل الحلق او الفم والقولون والمهبل او بداية الجهاز التناسلي عند الانثى.
الجراحة من النوع الجديد ظهرت الى عالم الوجود في شهر اذار مارس من العام 2008 للميلاد
ففي جامعة كاليفورنيا في سانتياكو في الولايات المتحدة الامريكية قام الجراحون لاول مرة بعملية استئصال الزائدة الدودية لامراة. بعد اخراج هذه الزائدة من المهبل.
مثل هذه الطريقة يمكن استخدامها لمرضى يراد ان تجرى لهم عمليات جراحية من نوع باي بس للمعدة. اذ لا تبدو الحاجة هنا الى اعادة فتح البطن مرة اخرى بمشرط الجراحة وما يرافق ذلك من مضاعفات جانبية.
الطريقة الجديدة ليست خالية بالكامل من التقطيع غاية الامر ان الجراح يقوم بعمليات قطع هي مقدمة للعملية الجراحية.
ان انتفاء الحاجة الى شق الجلد يقلل من حالات الالتهاب والالم التي تنشا بعد اجراء العمليات الجراحية بشكلها التقليدي.
من جهة اخرى فان الذي يحصل هو قلة احتمال بقاء الجرح من دون إلتئام. او انعدام الجرح بالكامل.
الخارطة الوراثية امر ميسور للجميع، كيف هذا يا ترى؟ نعم جيمز واتسون هو مكتشف الحامض النووي او الشفرة الوراثية D.N.A، وهو الذي ازاح النقاب كذلك عن الخارطة الوراثية لدى الانسان اما كريك ونتور فقد اكمل عمل هذا العالم في العام الماضي. لقد جعل اسمه خالدا بين العاملين من اجل كشف خفايا الوراثة عند الانسان من بعد هذا الاكتشاف، اصبح تسجيل الخارطة الوراثية للانسان امرا ميسورا. انه يتطلب كمية قليلة من البصاق ويكلف 399 دولارا.
الجدل ما يزال قائما بين العلماء حول قيمة الخارطة الوراثية لدى الانسان، هل لها قيمة ام لا؟ ذلك ان العلم البشري لم يصل بعد المرحلة التي تؤهله للتدخل في الخارطة الوراثية.
وكيفما كان فان شركة امريكية جعلت الاشخاص قادرين على التعرف على خارطتهم الوراثية من خلال دفع مبلغ معين من المال.
ويتم اخذ عينة من البصاق ويستخرج منها ال D.N.A لدراسة خواصه.. عبر هذا الاختبار الجديد يتم التعرف على 90 نوع من الانواع الوراثية المعروفة علميا. على ما يبدو ان هذا الاختبار يؤشر على امور عديدة بدا من عدم تأقلم الجسم مع سكر الحليب اللاكتوز وهو حالة غذائية خاصة حتى الاصابة بالورم السرطاني الخبيث.
ان العلم اصبح وفقا لهذا الاكتشاف الجديد قادرا على التعرف على الامراض قبل ان تعصف بالجسم وتبدو اعراضها عليه.
ونبقى في عالم الوراثة وجينات جديدة هي على الظاهر مسؤولة عن حدوث مرض الزهايمر ماذا كتبت الـ تايم هنا؟
نعم جاء في المجلة الامريكية هذه: مرض الزهايمر مرض لا علاج له، وليس له لقاح اومصل مضاد ولا يمكن الوقاية منه، وحتى التعرف عليه بشكل دقيق لا يكون الا عن طريق اختبار خلايا الدماغ بعد موت المريض.
بيد ان اكتشاف عدة جينات جديدة لها علاقة بالنوع الشائع من هذا المرض، فتح ابواب امل جديد امام الاطباء لعلاجه.
هذا وتم التعرف على الجينات الجديدة من خلال دراسة علمية - طبية اجريت على اكثر من 1300 اسرة مختلفة فيها حالات الزهايمر.
صحيح ان الدور الدقيق لهذه الجينات في الاصابة بالزهايمر لم يتم التعرف عليه بعد، بيد ان الباحثين يتصورون ان هذه الجينات، هي المسؤولة عن موت الخلايا العصبية عند المصاب بالمرض.
وتزامنا مع تقدم المرض في الجسم، فان الذي يحدث هو تشكل صفائح دهنية وفصوص بروتينية داخل الدماغ. هذه المكونات تحيط بخلايا الدماغ وتغلفها من كل جانب بما يشبه اللفافة. الامر الذي يؤدي الى موت هذه الخلايا في النهاية.
على ان الجينات ذات العلاقة التي اكتشفت حديثا، تساعد على فهم هذه الحالة، وكيف يمكن احياء هذه الخلايا العصبية الميتة.
وكيفما كان فان هذا الامر يعد في حد ذاته مقدمة للوصول الى اساليب علاجية مؤثرة في المستقبل لعلاج مرض الزهايمر.
ان الشيء الملفت للنظر في هذا الاكتشاف العلمي- الطبي الجديد، هو ان العلماء قد التفتوا الى نقطة مهمة، وهي ان واحدا من الجينات الجديدة يتمكن من انتاج نوع من البروتينات يساعد الخلايا العصبية على مد جسور الارتباط فيما بينها. وعمل مثل هذا البروتين يمكن ان يحدد امام الاطباء بداية شروع الحالة المرضية.
جدير ان نذكر هنا ان عددا من الجينات وحتى الوقت الحاضر قد تم التعرف عليها على انها المسؤولة عن الاصابة بمرض الزهايمر.
ومن الجينات الى المصول، والطريقة الجديدة في تجميع خمسة منها في ابرة واحدة في مقدمة للحديث هنا كتبت تايم تقول كل اب وام يدركان جيدا الى اي حد يتالم الاطفال الصغار من عملية تلقيحهم بالمصول الواقية من الامراض، ومن هنا فان الآباء والامهات، اصبحوا يرحبون بالطريقة الجديدة، انها ابرة واحدة تدخل الى جسم الطفل خمسة لقاحات تقية من الامراض.
لقاح بنتاسل وفي ابرة واحدة، يحمل الى جسم الطفل اجسام مضاده للامراض التالية:
1- مرض الفتيريا او الخناق.
2- مرض تيتانوس او الكزاز.
3- مرض السعال الديكي.
4- مرض شلل الاطفال.
5- مرض هموفيلوس انفلوانزا تيب B
جدير ان نذكر هنا ان اللقاح الخماسي الجديد قد تم اختباره على خمسة آلاف طفل صغير. ولم يترك من مضاعفات إلا شيئا يسيرا.
ان النقطة المهمة هنا ان هذا اللقاح الجديد وكحد ادنى يخفض ما نسبته 30% من 23 تلقيح وقائي لابد ان يتحمله الطفل الصغير دون 18 شهرا غربلة جينية للمصابات بمرض سرطان الثدي، هو الابتكار السابع الذي جاء في فهرس مجلة تايم الذي تضمن عشرة اهم اكتشافات في عالم الطب خلال العام 2008 للميلاد.
الغربلة او التصفية الجينية، تتبدل بسرعة الى طريقة موثوق بها، ليس لتشخيص حالات الاصابة بالسرطان لا بل وعلاج مثل هذه الحالات.
وحتى الوقت الحاضر كانت هناك العديد من الاختبارات الجينية الخاصة بمرض سرطان الثدي لكن في العام 2008 تم عرض اختبار جديد لمرض سرطان الثدي وهذا الاختبار الذي نزل السوق الطبية يحمل اسم اسبات لايت.
الاختبار الجديد يوضح لنا من هم الذين يستجيبون بشكل افضل لعقار هرسبتين من بين المصابين بمرض سرطان الرئة.
ان هذا العلاج هو فعال ضد الاورام السرطانية التي تقوم بانتاج كمية اكبر من البروتين من نوع HER2
ان اختبار اسبات لايت يقوم بقياس مديات الجينات البروتينية داخل الورم السرطاني، وكلما كان مقدار هذه الجينات اكثر، فان احتمال استجابة هذه الاورام لدواء، هرسبتين يكون اكثر ان المصابين بمرض سرطان الرئة، يعقدون الامال كذلك على اختبار جيني اخر هو اختبار (انكو تايب دي اكس) فان هذا الاختبار يتمكن من تعيين احتمالات عودة اورام الثدي. كما انه يحدد عامل العلاج الكيميائي اللازم والمؤثر في الورم السرطاني، وكيفما كان فان العام 2008 للميلاد هو عام النجاح بالنسبة للاختبارات الجينية ضد سرطان الثدي.
اختبار للدم لتشخيص مرض Down,s syndrome من افضل الطرق لتشخيص هذا المرض الذي ينشأ عن اختلال كروموزمي او اضافة كروموزم الى العدد الطبيعي في كل خلية وهو 46. طريقة الاختبار امينو سنتز حيث يتم بواسطة ابرة خاصة اخذ عينة من السائل الامينوئي الذي يحيط الجنين. ويتم من بعد ذلك اخضاع العينة الماخوذة للاختبار للتعرف على وجود الاختلال الكروموزمي الذي يسبب المرض او عدمه.
لكن هذا الاختبار التقليدي في حد ذاته مدعاة لقلق الامهات، وذلك لوجود احتمال اسقاط الجنين والاجهاض، وان كان الاحتمال بنسبة 1 الى 200
اما حاليا فمن الممكن التاكد من اصابة الجنين بمرض Down بواسطة اخذ عينة من دم الام وفحصها وجاءت هذه الامكانية الجديدة لان مقدار من الحامض النووي D.N.A الخاص بالجنين يدخل في دم الام.
اختبار الدم الخاص بـ Down ما يزال في مراحله التكميلية. الا ان خبر نجاحه هو من اهم الاحداث الطبية التي حصلت في العام 2008 ميلادي ومن الجدير ان نذكر هنا ان مرض داون يتسبب في اختلالات في التعلم لدى الاطفال المصابين به بيد ان هذه الاختلالات، تكون على درجات مختلفة.
الانجاز الطبي التاسع هو الاستفادة من علاج خاص بمرض دوار البحر للمصابين بمرض السرطان لعلاج مرض دوار البحر ومنذ مدة يتم الاستفادة من لواصق خاصة تحول دون اعراض التقيوء التي هي من اعراض هذا المرض البارزة.
في العام 2008 ميلادي توصل احد الباحثين في مجال الطب الى ان هذه اللواصق يمكن ان تفيد المصابين بمرض السرطان الذين تبرز لديهم حالة التقيوء بعد تعاطي العلاج الكيميائي.
ادارة الغذاء والدواء الامريكية، المعروفة اختصارا ب FD.M وفي العام 2008 ميلادي، سمحت باستخدام هذا اللاصق الطبي والذي يعرف باسم سانكوزو بالنسبة لمرضى السرطان في حالاته المختلفة.
ان هذا اللاصق الذي تؤدي استفادته الى ايصال مادة كرانيسترون الى الدم، يمكن ان يحول دون حالة التقيوء والغثيان التي تعرض مريض السرطان بعد تعاطية كل مرة من جرع العلاج الكيميائي.
ولازالة حالة التقيوء لدى مرضى السرطان هناك ادوية اخرى مثل الاقراص، والابر. الا ان الذي يبدو ان اللاصق اسهل استعمالا عند المريض.
وفي كل مرة يستخدم فيها اللاصق من نوع سانكوزو فان المريض يبقى لمدة 5 ايام في مأمن من عوارض العلاج الكيميائي وهي بلا ريب مؤذية له.
واخيرا عودة الى خلايا المنشأ التي نجح الاطباء خلال العام 2008 ميلادي في زراعتها في القناة التنفسية لدى الانسان، حيث كتبت تايم بهذا الصدد تمكن فريق من الاطباء في اسبانيا من اجراء عملية جراحية هي الاولى من نوعها في عالم الطب خلال العام 2008 ميلادي.
هذه العملية اجريت لمريضة هي السيدة كلوريا سانجز، وفيها تم زراعة فرع من فروع القصبة الهوائية هذا الفرع يتكون من خلايا اساسية اخذت من جسم المريضة ذاتها.
وهذه هي المرة الاولى التي يتم فيها اخذ خلايا منشأ من شخص بالغ، حيث يتم استخراجها من نخاع العظم لديه، وتستخدم لانتاج نسيج جديد لزراعته في جسمه.
وبما ان الجزء المزروع ماخوذ من جسم الشخص نفسه فان احتمال ان يلفظه الجسم ولا يقبله ضعيف للغاية ومن الناحية البايلوجية والطبية فان الجسم قد لا يقبل الانسجة والخلايا الغريبة الواردة اليه.
الاطباء الذين قاموا باجراء هذه العملية قالوا ان السيدة سانجز ليست ملزمة بتعاطي الادوية المثبطة للنظام المناعي في الجسم والتي تعطى في الحالات الاعتيادية بكميات كبيرة لمن تجرى لهم عمليات زراعة خلايا او انسجة او اعضاء في الجسم.
هذه العملية كانت مهمة بالنسبة للسيدة كلوريا سانجز التي كانت تعاني من مرض السل. خصوصا وانها مع وجود هذه الحالة المرضية لم تكن قادرة على تعاطي ادوية مثبطات النظام المناعي.
مهما كان الامر فان الاطباء الذين اجروا العملية يعتبرونها اسلوبا علميا وجراحيا جديدا، يحتاج الى دراسات وبحوث اكثر تستمر على مدى العديد من السنوات، وان اجراءها للمرة الاولى يمكن ان يعتبر عملا اختباربا.
لكن على اي حال فان هذه العملية تعتبر بالنسبة للسيدة سانجز والمجتمع الطبي في العالم. عملية مدهشة وقعت في العام 2008 ميلادي، تؤشر على نجاح كبير في عالم الطب والجراحة.

دورة الإسعافات الأولية

دورة الإسعافات الأولية

كورس تعليمي هام جداً في الاسعافات الاولية ينبغي على جميع الناس تعلمه سواء أخصائيين أو لا و يتضمن: مبادئ الاسعاف, اسعافات الحروق , اسعافات الكسور, الوظائف الحيوية و الصدمة, تدبير التنفس...

أمراض الجسم البشري

موجز أمراض الجسم البشري

شلل الأطفال, أمراض الجهاز البولي, الحمل و الولادة مع الصور و الفيديو (ضمن الوسائط الطبية), التهاب الكبد, الانفلونزا, الروماتيزم, متلازمة العوز المناعي الايدز, الداء السكري, فقر الدم.

حالات سريرية

موسوعه الحالات السريرية

حالات سريرية طبية مميزة و منتقاة مع صور توضيحية و جداول توضح الحالة مع حل و مناقشة الحالة بتوسع و تتضمن حالات: هضمية, عصبية, جلدية, رثوية مفصلية, غدد, عينية, قلبية, رئوية صدرية.

النشرة البريدية

اشترك بالنشرة البريدية ليصلك جديد الموقع
نحن في موقع العيادة السورية نهتم كثيراً بخصوصية الزوار الكرام.

جميع المعلومات التي نجمعها عن زوارنا الكرام تخضع لسياسة الموقع.

الرجاء مراجعة سياسة الموقع.

العيادة السورية