الأسنان المنحشرة والمطمورة Impacted and unerupted teeth

قد يحدث الانحشار إذا لم يكن هناك متـَّـسعٌ كافٍ للسنِّ في قوس الفكّ. وتلك الأسنان التي تبزغ بعد جاراتها، مثل الأنياب، والضواحك والأرحاء الثوالث، تنزع إلى أن تصبح منحشرة. وقد تعيق الأسنان المزيدةُ عدديـًا بزوغَ الأسنان المجاورة في الترتيب السويّ، وبالذات القواطع الوسطى العليا، وقد تفشل هي في البزوغ. وفشل البزوغ قد ينشأ بسبب الاكتظاظ أو الانحشار أو بسبب اضطراب آلية البزوغ، مثل فشل نمو العظم السنخي alveolar. وفي القصور الدريقي hoparathyroidism، يتوقف نموُّ الأسنان وبزوغـُـها معـًا في مرحلة النموِّ المرتبة زمنيًا والمطابقة لاستهلال onset المرض؛ كما أن فشل كثير من الأسنان في البزوغ في التسنّين الأوَّلي والثانوي من المميزات النموذجية لسوء التعظُّم الترقوي القِحْفي cleidocraniodysostosis.

          وأكثر سنٍّ تتعرض للانحشار هي الرحى الثالثة السفلى (الشكل 32-4). ويسبب بزوغُ الأرحاء الثوالث السفلى بزوغا جزئيًا، مشكلاتٍ في مجموعتين من الأعمار: في سنِّ المراهقة والشباب، أو عند الكهول الدُرْدِ edentulous بشكلٍ تام أو جزئي عندما تنكشف سنٌّ مطمورة سابقًا نتيجة الضمور السنخي alveolar atrophy. وقد تكون الأرحاء الثوالث السفلى المنحشرة مكانًا للخمج حول التاج pericoronal infection (الشكل 32-5). وقد ينتج التسوُّس بسبب ركود الطعام ويؤدي إلى تكوُّن الخراج، في ضرس العقل أو الرحى الثانية في النقطة التي ينحشر السنّ ضدَّها. وهناك أنواع كثيرة من الكيسات (انظر لاحقًا) أو الأورام المكوِّنة للأسنان مثل الميناؤوم ameloblastoma (انظر أعلاه) مرتبطة بالرحى الثالثة العليا. ويوهن ضرسُ العقل المنحشر الفكَّ بحيث تميل الكسور في أثناء الحوادث لأن تقع في سنخ socket الضرس وتشمله.

 

 

 

الشكل 32-4 صورة أشعة تبين انحشار رحىً ثالثة انحشارًا مستعرضًا. (د. سدني بلاكمان، لندن.)

 

الشكل 32-5 شكل يوضح مضاعفات رحىً ثالثة سفلية محشورة: (A) تسوُّسٌ  قاصٍ في الرحى الثانية؛ (B) تسوُّسٌ إنسي في الرحى الثالثة؛ (C) تكوُّن جيوب قاصية حول السنّ في الرحى الثانية؛ (D) التهاب حول التاج وتسوُّسٌ إطباقي؛ (E) رضحٌ موجهٌ لسديلة لَثَوية من رحى ثالثة علوية بزغت بشكل مفرط؛ (F) نقطة اتصال مفتوحة بين رحويتين علويتين: ثانية وثالثة، والرحى الثالثة بزغت بشكل مفرط، مع تسوُّسٍ قريب وحشوِ الطعام؛ (G) كيسة جانبية حاوية للسنّ dentigerous cyst.

 

 

العصبية
الصدرية
القلبية
الوعائية
الهضمية
الغدية
الجلدية
الجهاز الحركي
البولية التناسلية
العينية
الانتانية
الثدي
المناعة و غرس الأعضاء
علم الأورام
آفات العنق
الجراحة - أساسيات
أسنان و لثة
مواضيع طبية متنوعة
اليد
القدم
الوجه
الخدين
اللسان
الفكان
الأنف
الأذن
الغدد اللعابية
البلعوم و اللوزات
الحنجرة