العملية التشخيصية DIAGNOSTIC PROCESS

إن السيرة الجراحية المبدئية تُكْـتَـمـَـل عندما يتم الحصول على التشخيص بالقصة المرضية والفحص السريري والتصوير المدعوم بالمرضيات pathology. وتمكن الخبرة من وضع الوزن الصحيح لكل جانب من جوانب هذه العملية التي تحدد المعالجة الصحيحة. ويجب أن تتناسب جميع تفاصيل الأحجية معاً وإذا لم يتم ذلك، يجب التزام الحذر الشديد. وتنزع الحالات الجراحية لأن تتبع منطقـًا يعتمد على التشريح والفسيولوجيا والباثولوجيا (الشكل 1-13)، وإذا انتـُهـِـك ذلك المنطق، يتم الوقوع في الخطأ وربما يعالج المريض معالجة خاطئة.

            وقبل تعريض المريض للجراحة، يجب أن يكون التشخيص دقيقـًا، وأن تقيَّم حالة المريض بدقة، وأن تصحح المناسيب الجراحية قدر الإمكان. ويجب أن تؤخذ في الحسبان أية مخاطر إضافية في السيرة الجراحية، وأن تتم معالجتها.

 

الشكل 1-12 تم تحديد الكتلة الكبيرة في جهة البطن اليمنمى بصورة مقطعية محوسبة مقوَّاة. وقد تحدّد الورم جيداً ولم يبين علامات الغزو. لقد استؤصل جراحياً..

 

(أ)

(ب)

 

الشكل 1-13 (أ) تصوير وعائي انتقائي selective angiogram للشريان المعدي الأيسر يوضح دوالي نازفة في المعدة. (ب) صورة بعدها تبين بقعة مادة تباينية (نزيف) في المعدة. لقد شفى هذا الرجل بصمِّ الشريان المعدي الأيسر الذي نفى الحاجة للتدخل الجراحي.

 

العصبية
الصدرية
القلبية
الوعائية
الهضمية
الغدية
الجلدية
الجهاز الحركي
البولية التناسلية
العينية
الانتانية
الثدي
المناعة و غرس الأعضاء
علم الأورام
آفات العنق
الجراحة - أساسيات
أسنان و لثة
مواضيع طبية متنوعة
اليد
القدم
الوجه
الخدين
اللسان
الفكان
الأنف
الأذن
الغدد اللعابية
البلعوم و اللوزات
الحنجرة