معالجة الحروق الكهربائية Management
of electrical burns
على الرغم من أن الحروق الكهربائية تبدو صغيرة، فإن أذاها
النسيجي واسع تحت الجلد المجاور. لهذا السبب هناك احتمال حدوث
أذى مترقٍ نتيجة الخمج، لذلك كانت أفضل طرق المعالجة هي
الاستئصال الجراحي المبكر والاستبدال بغطاء جلدي وعائيته جيدة.
لهذا الغرض كانت السدائل الوعائية الصِـغرية الجديدة
newer microvascular flaps
مثالية مثل نقل العضلة الحر free
mucular transfers
(العضلة الناحلة gracilis
أو العضلة العريضة الظهرية latissimus
dorsi)
أو الجلد الوعائي vascularized skin
ونقل اللفافة fascia transfer.
ويمكن استعمال سديلات الجلد لاحقًا (سديلة الساعد الكعبرية
radial foreram flap)
لتعطي غطاءً جلديًا أسمك في المناطق المعرضة مثل منطقة فوق
الركبة أو المرفق الخ.
وتسمح تقنية توسيع الأنسجة tissue
expansion
بمط الجلد المحاذي بزرع أكياس تحت الجلد المجاور الطبيعي.
وتحقن هذه تدريجيًا بمحلول ملحي من خلال مدخل أو صمام،
وبالتالي يتمدد الموسع الذي يكون على شكل بالون ويمط الجلد
فوقه. وينزع الموسع بعملية ثانية ويمط الجلد الزائد فوق
المنطقة المطعمة ليساعد في الترميم. ويمكن إجراء عمليات
ترميميه خاصة لفقدان الشعر، وقد يكون توسيع الأنسجة مفيدًا بمط
المناطق الباقية من الفروة. ويمكن ترميم الحواجب المفقودة بطعم
حامل للشعر. وقد يلزم تنفيذ إجراءات كثيرة لترميم معالم الوجه.
وقد تكون المناطق التي التأمت بطعم جلدي غير مستقرة على المدى
الطويل، ونادرًا ما يؤدي التقرح المزمن في منطقة مطعمة إلى
سرطان حرشفي.
|