المشاكل المصاحبة لاستعمال جميع أدوية الكبت المناعي  Problems associated with the use of all immunosuppressive agents

كل نظم الكبت المناعي المتوافرة حاليًا غير نوعية  نسبيًا بتأثيراتها، لهذا فهي تؤثر في قدرة المتلقي لمقاومة الأخماج التي صمم الجهاز المناعي للدفاع ضدها. وقد يظهر انخفاض المقاومة بأخماج أكثر وخامة من كائنات حية يُعْرَفُ أنها تسبب مشكلات في مواقع أخرى في الجراحة، أو من أخماج شاذة  أكثر من كائنات فوعتها virulence ليست كفِيـَّةً حتى تسبب مرضًا في المرضى العاديين، مثل الفطور والخمائر. إضافة لذلك، يمكن أن تحدث أخماج فيروسية وقد تظهر بفعل ورمي مثل حدوث اللمفوم lymphoma من خمج فيروس إبشتاين*-بارر Epstein-Barr وسرطان الجلد من خمج فيروس الحليموم papilloma virus بالتآزر مع الفعل الورمي oncogenic effect لأشعة الشمس. وسر نجاح غرس الأعضاء هو منع الرفض مع تقليل خطر الخمج السابق ذكره. وقد يتم الحصول على ذلك بمقابلة مركب توافق النسيج الكبير MHC (لتقليل استجابة الرفض)، واستعمال جرعات قليلة من أدوية كبت المناعة، والمناطرة الحاذقة مع معالجة مبكرة مناسبة للرفض، واستعمال اتقائي لأدوية مضادة للجراثيم. والأمثلة على النهج الأخير تشمل استعمال كوتريموكسازول co-trimoxazol لمنع خمج المتكيسة الرئوية pneumocystis وأسيكلوفير acyclovir لمنع الحلأ البسيط herpes simplex وجانسيكلوفير ganciclovier لمنع خمج الفيروس المضخم للخلايا cytomegalovirus ونيستاتين nystatin كاتقاء ضد خمج المبيِّضة candida.