التكوين الجنيني للوجه EMBRYOLOGY OF THE FACE

يقع الغشاء الشدقي البلعومي buccopharyngeal بين الدماغ الأمامي والقلب النامي في الكيس التاموريpericardial sac . ويجلب حـَـنـْيُ الدماغ عند ثـَـنـْـيَةِ flexure الدماغ الأوسط نهايةَ العرف العصبي neural crest الأمامية لتقع فوق الغشاء الشدقي البلعومي. وتهاجر اللحمة المتوسطة الظاهرة ectomesenchyme إلى أسفل تحت الظِهارة epithelium وفوق الدماغ الأمامي، فيتكوّن بروزٌ prominence، هو الناتئ الجبهي الأنفيfrontonasal process . وتهاجر أيضًا خلايا العرف العصبي بطريقٍ أطول بين الغشاء الشدقي البلعومي والقلب لتشكـِّل مجموعةً من الحروف ridges، أولُ حرفين منها كبيران ويكوِّنان القوسين arches الفكِّي السفلي mandibular واللامي hyoid. وتهاجر اللـُحمة المتوسطة الظاهرة من نهاية القوسين الفكين السفليين الخلفية إلى الأمام تحت الظِهارة لتنشئ بروزين، هما قوسا الفكِّ العلوي maxillary arches، على كل جانبٍ من جانبي الغشاء الشدقي البلعومي، الذي يقع نتيجة لذلك في قعر وَهْدَةٍ pit هي فُغـْرَة الفم stomatodeum وفي هذه المرحلة يتم ثقب الغشاء الشدقي البلعومي.

            وتزداد الظِهارةُ  سماكةً فوق الوجهتين الجانبيتين للناتئ الجبهي الأنفي حتى تكوِّن القرصين الشميين olfactory placodes. وتتكاثر اللحمة المتوسطة الظاهرة في الناتئ الجبهي الأنفي frontonasal لترفع حرفًا ridge على شكل حذوة الفرس يحيط بالقرصين الشميين من نواحيهما الإنسية والعلوية والوحشية. ويدعى جزءُ الحرف الإنسي الناتئ الأنفي الإنسي، والجزءُ الوحشي الناتئ الأنفي الوحشي. وتتكاثر اللحمة المتوسطة في القوس الفكِّي السفلي في كلِّ جهة باتجاه إنسي، وتندمج في خط الوسط ثم تصبح الثلمة notch بين الجانبين ملساءَ وبذلك ينشأ قوس واحد تام.

            ويتضخم الناتئان الأنفيان الإنسيان خلال الأسبوع السادس، وينتفخان باتجاه الأسفل بين ناتئي الفكَّ العلوي وباتجاه بعضهما بعضا (الشكل 30-1). ويندمجان في خطِّ الوسط ويصبح الأخدود بينهما أملس. ويتضخم ارتفاعا الفكِّ العلوي أيضًا بدرجة كبيرة مع احتفاظهما بالعلاقة مع الناتئين الأنفيين الإنسيين، كما يتقدمان إنسيًا تحت الناتئين الأنفيين الوحشيين وتحت وَهْدَتَي الشم olfactory  pits. وبينما يغطس القرصان الشميَّان تحت السطح، فإنهما يبقيان على تماسٍّ مع الظِهارة بين اللـُحمة المتوسطة mesenchyme في الناتئين الفكيِّ العلوي والأنفي الإنسي، اللذين لا يندمجان في هذه المرحلة.

 

 

 

 

 

 

الشكل 30-1 رأس مضغة embryo الإنسان بعد 5 أسابيع.

 

1. وَهْدَة الشم.

2. الناتئ الأنفي الناصف.

3. الناتئ الأنفي الجانبي.

4. العين.

5. الأخدود الجانبي في قوس الفك السفلي.

 6. لفلح cleft تحت الفك السفلي مع الدرنات الأذيني.

 

            وتنتفخ النواتئ الفكِّية العلوية والأنفية الإنسية إلى الأمام معًا وتندمج الظِهارة فوق سطحها لتكوِّن مُلاءةً sheet، هي الزعنفة الأنفية nasal fin، التي تنهدم فيما بعد. وتمتزج اللـُحمة المتوسطة في ناتئ الفكِّ العلوي والناتئ الأنفي الإنسي. وتـُمَطُّ الزعنفتان الظِهاريتان خلف الاندماج إلى الناحية الوحشية لتكوِّنا الغشاءين الشدقيين الأنفيين، ثم تنهدم لتكوِّن قمعي الأنف nasal choanae اللذين يجمعان وَهْدَتَي الأنف وفـُغـْـرَة الفمstomatodeam . وتشكل الأنسجةُ تحت وَهْدَتَي الأنفِ الحنكَ palate الأولي أو القطعةَ بين الفكَّين العلويين في هذا الوقت، إذ يشكـِّل الجزءُ الخلفي منها جزءَ عظم القواطعpremaxilla  من الحنك النهائي، وتشكل المنطقةُ الوسطى الناتئ السنخي alveolar في عظم القواطع والأسنان، وتشكل المنطقةُ الأمامية الجزءَ الإنسي من الشفة العليا.

            وخلال الأسبوع السابع ينمو ناتئان على شكل رفَّين باتجاهٍ إنسي وإلى أسفل، من ناتئ الفك العلوي، ويشكِّلان جانبي فُغْرَة الفمstomatodeum  بحيث يحيطان باللسان النامي. ويحرر اللسان نفسه من بينهما من الخلف إلى الأمام، فيحوِّران اتجاههما إنسيًا، وتتقابل حافتاهما في خطِّ الوسط وتلتصق الظِهارة التي تغطيهما وتندمج ثم تنهدم. ويندمج هذان الناتئان اللذان يكوِّنان الحنك الثانوي مع الحنك الأولي.

            ويـَـنـْـشَـدُّ  قمعا الأنف إلى أعلى بنمو الأنسجة المحيطة، ويظهر الحاجز الأنفي في سقف فـُغـْـرَة الفم خلفهما وينمو إلى أسفل. وتسهم في تكوين الحاجز اللحمة المتوسطة لكلا الناتئين الجبهي الأنفي والفكِّي العلوي عبر امتداداتٍ سقفية حاجزيةtectoseptal . ويندمج الحاجز مع رفـَّي الحنك بعد اتحادهما مباشرة.

 

العصبية
الصدرية
القلبية
الوعائية
الهضمية
الغدية
الجلدية
الجهاز الحركي
البولية التناسلية
العينية
الانتانية
الثدي
المناعة و غرس الأعضاء
علم الأورام
آفات العنق
الجراحة - أساسيات
أسنان و لثة
مواضيع طبية متنوعة
اليد
القدم
الوجه
الخدين
اللسان
الفكان
الأنف
الأذن
الغدد اللعابية
البلعوم و اللوزات
الحنجرة