الفيزيولوجيا Physiology

 إن لبَّ الغدة الكظرية (نسيج الكرومافين (أليف الكروم))، الذي ينشأ مع الأعصاب الودية sympathetic من الأديم الظاهر ectoderm، رماديُّ اللون، ومرتبطٌ ارتباطًا وثيقًا تشريحيًا ووظيفيًا معًا بالأعصاب الحشوية splanchnic. ويدعى نسيج الكرومافين كذلك، لأن الخلايا الكبيرة ذات السطوح المتعددة التي يتألف منها تحتوي على حبيبات تتلون باللون الأصفر بحمض الكروميك. وهذه الحبيبات هي الإفراز الداخلي للبِّ الكظر نفسه، لأن مشاهدتها ممكنة وهي تنبثق بتمامها في جذيرات radicles الوريد الكظري. ويتألف الإفراز من الكاتيكولامينَيْن[1]، أدرينالين ونورأدرينالين. ويشكل الأدرينالين 80 بالمائة من النتاج في الأحوال الصحية العادية ونورأدرينالين 20 بالمائة، ولكن النسبة في الأورام اللبية المفرطة وظيفيًا (ورم القواتم pheochromocytoma) معكوسة تمامًا. ويؤدي الخوف والغضب والألم والإجهاد إلى نتاج متزايد استجابةً إلى منبهاتٍ تُستقبَل عن طريق الأعصاب الحشوية  splanchnic nerves.

تأثيرات الكاتيكولامينات التي تتم بواسطة مستقبلات الفا وبيتا الادرينالية Effects of catecholamines mediated by alpha- and beta- adrenergic receptors

          مهام الكاتيكولاميناتActions of catecholamines . تمارس الكاتيكولاميناتُ تأثيراتِها بواسطة مستقبلاتٍ receptors سطحية خلوية خاصة، وهي مستقبلات ألفا ومستقبلات بيتا (انظر الجدول 38-1). وتُنفَّذ بواسطتها مهامُ الكاتيكولامينَيْن الأدرينالين والنورأدرينالين اللذين يحرَّران من منشأٍ داخلي، وبعضُ مهام الدوبامين. وللمستقبلتين خصائصُ دوائيةٌ مختلفة تمامًا، وقد يوجد في أحد الأعضاء أكثر من نوعٍ واحدٍ منهما. وتشمل المهام المعقدة للكاتيكولامينات تغيير فعالية الأنظيمات والسبل الاستقلابية ونفاذية permeability الأغشية الخلوية للأيونات (الشاردات ions).

          وتشمل محبطات تنبيه ألفا (محصرات ألفا alpha blockers) الفينوكسي بينزامين (Dibenyline) طويل المفعول، وفينتولامين (Rogitine) قصير المفعول.‎ وتشمل محصرات بيتا beta blockers بروبرانولول (Inderal) وبراكتولول (Eraldin).