التشريح الجراحي Surgical anatomy
(الشكل 32-31). تتكون الأذن من أربعة أجزاء:
·
الصيوان pinna
·
القناة السمعية الخارجية
·
الأذن الوسطى
·
الأذن الداخلية ومسار العصب الثامن.
والصيوان غضروفي، وتغطِّيه ظهارةٌ حرشفيةٌ مطبَّقة
stratified squamous epithelium
وتتكون القناة السمعية الخارجية من جزأين: جزء خارجي غضروفي،
تبطنه ظهارة مماثلة، يستدِقُّ إلى جزئه الأضيق عند اجتماعه
بالقناة السمعية الخارجية العظمية، وهذه مبطـَّنة بظهارة
مطبَّقة رقيقة، لا تحتوي على غدد أو جريبات شعرية، وتتوسع
إنسيًا حتى يغلقها الغشاء الطبلي
tympanic
بزاوية قدرها 60SYMBOL 176 \f "Symbol"
مع الاتجاه العمودي.
|
الشكل 32-31
شكل
يبين تشريح الأذن الجراحي. |
والأذن الوسطى جزء من عظم الخُشَّاء
mastoid
وتقع فوقها العـُـلـِّيـَّة attic
المتصلة بواسطة المدخل aditus
مع الغار الخـُـشَّائي والخلايا الهوائية المختلفة. وتتصل من
الأسفل مع الخيشوم عن طريق بوق اوستاكيوس
Eustachian tube.
وتحتوي على:
·
عُظَيْمات ثلاثة: المطرقة malleus
والسندان
incus
والركاب stapes.
·
عضلتين: الموتِّرة للطبل tensor
tympani
والركابية stapedius.
·
شُبـَّاكـَـيْـن - بيضاوي ومستدير.
·
عصب واحد - حبل الطبل chorda tympani.
ويعبر العصب الوجهي facial
nerve
جدار القناة العظمية العلوي والخلفي. وتقع القناة الأفقية شبه
الدائرية horizontal semicircular
canal
في العـُـلـِّيـَّة.
الشذوذات الولادية
Congenital abonormalities.
وهي:
·
غياب الصيوان التام أو الجزئي.
·
انسداد القناة السمعية الخارجية التام أو الجزئي.
·
غياب الأذن الوسطى التام أو الجزئي - أما الركاب فإنه موجود
دائمًا تقريبًا.
وتتم المعالجة بالتقويم الجراحي عندما يصل الطفل إلى
سنٍّ يكفي حتى تترسخ مستويات السمع الدقيقة في كلِّ أذن.
|