المساريق
THE MESENTERY
جرح المساريق A wound of the mesentery
. يمكن أن يعقب حدوث تكدم بطن شديد وهو سبب تدمي الصفاق
haemoperitoneum.
متلازمة حزام الأمان Seat belt
syndrome.
إذا حدث تصادم سيارة أثناء لبس حزام الأمان، فيمكن أن يؤدي
التباطؤ deceleration
المفاجئ إلى تمزق المساريق. ويجب أن يبقى هذا الاحتمال في
الذاكرة، خاصة عندما تشد الإصابات المتعددة الانتباه بعيدًا عن
هذه الإصابة. وإذا كانت هناك أي كدمات على جدار البطن، أو حتى
علامات ضغط ملابس على الجلد، فهناك داع لاجراء عملية فتح
البطن.
ويكون تمزق المساريق في 60 بالمائة من الحالات مصحوبـًا
بانفجار الأمعاء. وإذا كان التمزق واسعـًا، خاصة إذا كان
مستعرضـًا (الشكل 49- 13 أ) يُقْطَع تزويد الدم للأمعاء
المجاورة، ويصبح لزاما إجراء استئصال محدود لذلك الجزء من
المعي. وأما الجروح الصغيرة، أو الجروح ذات المحور الطولي،
(الشكل 49- 13 ب) فيجب أن تُخاط. وإذا كان تلف القوساء
المساريقية mesenteric arcade
الواسع يصحبه تلف الأمعاء المجاورة، فإنه عندئذ يفضل إخرَّاج
exteriorisation
القطعة التالفة على اجراء الاستئصال والخياطة.
لوي المساريق Torsion of the mesentery
(انظر
الانفتال الوليدي، وانفتال الأمعاء الدقيقة، الفصل 51)
انصمام الأوعية المساريقية وخثارها
Embolism and thrombosis of mesenteric vessels
(انظر الفصل 51).
(أ)
(ب) |
الأشكال 49-13
تهتك المساريق، إصابة شائعة في حوادث السير. (أ)
شق مستعرض غالبا ما يعرض تزويد قطعة من المعي
بالدم للخطر، مما يجعل الاستئصال أمرًا ضروريا.
(ب) شق طولي يمكن إغلاقه. |
|