متلازمة العروة العمياء BLIND LOOP SYNDROME

لقد تبين في الكلاب أنه إذا عُمِلَتْ عروة عمياء من الأمعاء الدقيقة فستظهر عيوب في الامتصاص (الشكل 50-9). واذا حدث ذلك في الأمعاء الدقيقة العليا، فإن العيب الرئيسي هو في امتصاص الدهن، أما في الأمعاء الدقيقة السفلى، فهناك عَوَز فيتامين ب12. ولقد وُجِدَ أن مثل هذا يحدث عند بني الإنسان، وتشير المراجع إليه باسم متلازمة العروة العمياء.

            وبصفة مبدئية ينجم عن الركود stasis نَبْيتٌ flora جرثومي غير اعتيادي، وهذا يمنع التحطم السوي للطعام وخاصة الدهن، وتُلـْـتـَهَم الفيتامينات الموجودة بشراهة. وفي بعض الأحيان، يكون مظهرها الوحيد فقر الدم الناجم عن عَوَز فيتامين ب12، أما إذا ظهر الإسهال الدهني steatorrhea، فقد تتبعه الظواهر الخطيرة الأخرى لسوء الامتصاص. وعلى العموم، تسبب العروات العليا الإسهال الدهني بينما تميل العروات السفلية إلى انتاج فقر الدم.

            ويعقب استعمالَ الصادَّات تحسنٌ نتيجة تدمير الجراثيم المسببة للمصاعب. أما العلاج الرئيسي، فهو اجتثاث سبب الركود جراحيـًا.

المرض الرتجي DIVERTICULAR DISEASE

أحد معاني الرتج diverticulum هو البيت البعيد  ذو السمعة السيئة، وبالتأكيد تعيش هذه البيوت البعيدة لتُجَارِي سمعتها الشريرة. وتحدث الرتوج بين المعدة والموصل المستقيمي السيني، وهناك نوعان من الرتوج هما:

       1. ولادية Congenital. وتوجد كل غلالات coats الأمعاء الثلاثة في جدار الرتج، ومن الأمثلة عليه: رتج ميكيل Meckel’s.

       2. مكتسبة Acquired. ويفتقر جدار الرتج إلى غلالة عضلية حقيقية. ويعتقد بأن أغلب رتوج الجهاز الهضمي مكتسبة.