الصمام ثلاثي الشرف TRICUSPID VALVE

أمراض الصمام الثلاثي الشرف Tricuspid valve disease

يندر أن يصاب هذا الصمام بمفرده بعملية مُرْضِية (الشكل 41-28). ففي الحمى الرثوية يصاب الصمامان الأبهري والتاجي أيضًا، ويشيع التضيق أكثر من القَلـَس. وقد تسبب متلازمة السرطاوي carciniod syndrome تضيقًا منعزلاً.

وقَلـَس ثلاثي الشرف المنعزل يكاد يكون سببُه مقصورًا على التهاب الشغاف عند مدمني العقاقير الذين يزرقون أنفسهم وريديًا. ويوجد نبضان pulsation وريدي مميز في العنق ونبضان انقباضي في الكبد مما يسبب ألم البطن والحَبَن ascites.

وقد يكون من الممكن إجراء بَضْع صمام valvotomy للتضيق، ولكن يؤدي عادة إلى لاكفايةٍ incompetence وخيمة. وفي هذه الحالات يكون تغيير الصمام ضروريًا. أما بالنسبة للقَلـَس فهناك عدة طرق لإجراء رأب صمامي valvuloplasty ويبدو أنها كلها تتمتع بنتائج مقبولة. ومعدل الوفاة في جراحة الصمام ثلاثي الشرف مرتفعة، وبشكل كبير بسبب المرضيات المترافقة من آفات الصمامات الأخرى.