HTML clipboard

إصابات الجهاز التنفسي

من أهم الأعراض الدالة على وجود مرض تنفسي هي :

السعال – نفث الدم – الألم الصدري – الزلة التنفسية (صعوبة التنفس) .

من الإجراءات الإسعافية التي يمكن أن تفيد المريض في هذه الأمراض :

تحرير المسالك التنفسية لديه وفك أزرار ثيابه .

وضعه بوضعية النصف جالس .

منعه من بذل أي جهد حتى الكلام .

 

الزكام (الرشح) :

السبب : أنواع عديدة من الفيروسات .

الأعراض والعلامات :  انسداد الأنف وسيلانه – ألم في الحلق – عطاس – قد يحدث سعال وبحة في الصوت أو ألم في الرأس .

قد تحدث إصابة جرثومية ثانوية تتجلى على شكل التهاب جيوب أو أذن أو قصبات .

المعالجة : ينصح المريض بالراحة في المنزل

المعالجة ملطفة بشكل أساسي وتعتمد على إعطاء

مسكن مثل الباراسيتامول .

مضادات الاحتقان .

في حال حدوث سعال يعطى دواء مهدئ له .

تعطى الصادات الحيوية في حال حدوث  التهاب جرثومي ثانوي .

إعطاء الفيتامين (c) للمريض إما من خلال السوائل أو من خلال الأدوية الحاوية عليه .

 

النزلة الوافدة (الانفلونزة) :

تعريف : إصابة فيروسية تحدث على شكل جائحات .

الأعراض والعلامات : تظهر الأعراض فجأة على شكل ارتفاع حرارة وآلام عضلية وصداع وزكام وكذلك سعال ونشاهد احتقان في البلعوم واحمرار في الملتحمة .

تستمر الأعراض عادة بين 1 – 7 أيام ثم تتراجع .

قد تحدث إصابة جرثومية ثانوية على شكل التهاب جيوب أو التهاب قصبات أو التهاب أذن وسطى .

المعالجة :

ينصح المريض بالراحة في فراشه .

تستعمل المسكنات ومضادات الاحتقان ومهدئات السعال .

تعطى الصادات الحيوية عند حدوث إصابة جرثومية ثانوية .

الوقاية : لقاح مضاد للنزلة الوافدة وهو يعطي مناعة مؤقتة تستمر من بضعة أشهر حتى سنة .

 

التهاب القصبات الحاد :

السبب : فيروسي أو جرثومي أو تحسسي .

الأعراض والعلامات : تبدأ الإصابة بشكل سعال جاف قد يتطور إلى سعال منتج للقشع مع أعراض الزكام الحاد وارتفاع حرارة إضافة للصداع والوهن العام كما نسمع الوزيز الصدري .

المعالجة : إعطاء المقشعات والموسعات القصبية والصادات الحيوية إذا كان السبب جرثومي .

 

التهاب القصبات المزمن :

وهو عبارة عن فرط قشع يومي صباحي ناجم عن سعال متكرر لمدة 3 شهور متتالية في العام ولسنتين متتاليتين .

السبب :       

التدخين وهو أهم سبب .

معالجة ناقصة لالتهاب القصبات الحاد .

استنشاق الأجسام المخرشة لفترة طويلة .

المعالجة : مقشعات وموسعات قصبية وصادات حيوية أثناء الهجمات الحادة كما يجب تدريب المريض على وضعيات العلاج الفيزيائي لمساعدة عضلات الصدر على القيام بدورها في طرح المفرزات .

 

الربو :

تعريف : نوبات من ضيق التنفس تحدث نتيجة تضيق في الطرق التنفسية .

السبب : وراثي – إنتاني – نفسي المنشأ .

يوجد نوعان من الربو :

داخلي المنشأ : يستمر ضيق التنفس معظم الأوقات ويكون السبب المحسس داخلي .

خارجي المنشأ : يكون المريض طبيعي ما عدا ظهور نوبات الربو التي تثيرها عوامل خارجية مثل التعرض للبرد أو للغبار أو الروائح المخرشة .

المعالجة : تعطى موسعات قصبات على شكل حبوب أو بخاخ .وفي حال حدوث نوبة الربو فاننا نضع المريض بوضعية النصف جالس ونحرر المسالك التنفسية لديه و نمنعه من بذل أي جهد ريثما نصل إلى المشفى , كما نسأله عن دوائه ونعطيه إياه الذي يكون غالباً على شكل بخاخ  .

 

السل :

السبب : جرثومة تسمى المتفطرة السلية (عصية كوخ) .

الأعراض والعلامات : ارتفاع حرارة متوسط الشدة – وهن عام وتعب وشحوب – زلة تنفسية – نقص شهية وتعرق مسائي ونقص وزن – نفث الدم والسعال والألم الصدري.

التشخيص : يتم بناء على القصة السريرية – صورة شعاعية للصدر – فحص القشع – اختبار السلين حيث تزرق كمية من السائل تحت الجلد فإذا شوهد بعد 48ساعة بقعة أكثر من 10ملم مرتفعة عن سطح الجلد فهي علامة على وجود السل .

العلاج : يومي بدون انقطاع لمدة 6 أشهر وأحياناً حتى السنة حيث يتم إعطاء مجموعة من الأدوية مشتركة مع بعضها . الستربتومايسين – ريفامبيسين – ايتامبيتول – ايزونيازيد .

الوقاية : تتم الوقاية بإعطاء لقاح BCG   .