HTML clipboard

أمراض الجهاز الدوراني

التلاسيميا :

تعريف : مرض وراثي يتميز بوجود نقص في تركيب خضاب الدم . ينتج عن هذا الخلل تشكل كريات حمراء صغيرة الحجم غير فعالة وكثيرة الانحلال .

وسنتحدث عن النوع الأكثر شيوعاً وهو التلاسيميا بيتا الكبرى .

الأعراض والعلامات :

فقر دم مزمن مع قصور في التطور الجنسي والجسمي للمريض .

اضطراب عظمي (تبارز عظم الوجنتين ـــــــ وجه المريض يصبح قريب من الشكل المنغولي) .

ضخامة في الطحال والقلب .

خلل في نسبة الحديد .

تبدأ أعراض المرض بالظهور خلال الأشهر القليلة بعد الولادة حيث يظهر الشحوب واليرقان على الطفل.

المعالجة :

نقل الدم لتجنب فقر الدم المزمن (يعطى المريض من 10 – 15 مل/كغ كريات حمر كل 3 أو 4 أسابيع ) .

استئصال الطحال .

التنظيم الدوائي لنسبة الحديد .

يمكن إجراء زرع لنقي العظم .

 

فقر الدم المنجلي :

تعريف : مرض وراثي ينتج عنه وجود خضاب دم شاذ في الكرية الحمراء .

إن الهيموغلوبين الشاذ هذا يسمى (الهيموغلوبين S) , وبنتيجته تأخذ الكرية الحمراء شكل المنجل لتلصق مع بعضها مشكلة خثرات دموية .

يصيب المرض بشكل خاص أبناء العرق الأسود إلا أنه موجود بنسبة مرتفعة في سورية (7% من أبناء محافظة اللاذقية حاملون للمرض) .

الأعراض والعلامات :

تشكل خثرات دموية تسبب نوبات ألمية شديدة في مناطق الاحتشاء .

فقر دم مزمن ويرقان بسبب انحلال الدم .

ضخامة طحال يليه ضمور في الطحال .

اضطرابات عظمية (يصاب المريض بالقزامة) .

للمرض مضاعفات كثيرة بسبب حدوث الاحتشاءات المتعددة , كما تحدث انتانات كثيرة . تظهر أعراض المرض بعد الشهر السادس من الولادة عند ظهور الهيموغلوبين الشاذ .

المعالجة :

1ً- وقائية وتتضمن :

تعويض الفيتامينات والزنك وإعطاء تغذية جيدة ومتوازنة .

حياة هادئة ومتوازنة بعيداً عن الجهد والتجفاف والتعرض المديد للشمس وتجنب الإنتانات وتغيرات المناخ .

2ً- دوائية : عند حدوث النوبات الألمية ونوبات انحلال الدم وذلك عن طريق إعطاء المسكنات ومضادات الالتهاب والأكسجين ......

3ً- نقل الدم عند حدوث اضطرابات حادة .

ملاحظة : تتم الوقاية من المرضين السابقين بإجراء الفحوصات الدموية للزوجين قبل الزواج لتحري إذا كانا حاملين للمرض , أو حتى يمكن إجراء فحص دم للجنين .

 

البواسير الشرجية :

تعريف : احتقان وتضخم في الأوعية الشرجية .

الأعراض :

ألم في الشرج

نزف أثناء التغوط .

ظهور حليمة في الوعاء المتوسع مع الجلد .

الأسباب : الإمساك المزمن – الضغط الشديد أثناء التغوط

المعالجة :

دوائية في المراحل المبكرة .

مكافحة الإمساك و تجنب الضغط عند التغوط .

التخثير بالأشعة تحت الحمراء .

الجراحة في المراحل المتقدمة .

 

الشرث (برودة النهايات) :

تعريف : اضطرابات في الدوران المحيطي سببه البرد يحدث عند أشخاص معرضين للإصابة .

الأعراض والعلامات :  تظهر الإصابة على الأصابع والأذنين والأنف .

تكون الأعراض على شكل حس خدر وتنميل في المنطقة المصابة ثم تظهر زرقة فيها تذهب بالضغط وتعود إليه بعد إزالته , وعند تدفئة المنطقة يحدث حكة فيها .

المعالجة :

الوقاية من البرد .

نحسن الدوران المحيطي من خلال تدليك المنطقة , ويمكن إعطاء أدوية موسعة للأوعية.

 

عضة الصقيع (الصرد) :

تعريف : هي تجمد النسج وانقطاع الدم عنها بسبب تعرضها لبرد شديد .

المراحل : تظهر إصابات عضة الصقيع على 3 مراحل :

الخدر : يشعر المصاب تدريجياً بالخدر والتنميل يصيبان الأطراف والأذنين والوجنتين . كما يبدو المصاب شاحباً .

ظهور علامات الصرد : في غضون ساعات تصبح المناطق المصابة باردة كالثلج وتفقد إحساسها كما تظهر الفقاعات على الجلد , وهنا يصبح لون المصاب شمعي تقريباً .

الغرغرينا : في حال استمرارية تقدم الإصابة يحدث تموت النسج بسبب انقطاع التروية الدموية عنها .

الإسعاف :

يحمل المصاب إلى مكان محمي من البرد والريح .

يلف المصاب داخل بطانية وتتم تدفئته .

يطلب من المصاب إجراء بعض التمارين الرياضية لتحريك عضلاته .

يعطى المصاب سوائل ساخنة محلاة بالسكر ويمنع إعطائه الكحول .

ينقل المصاب إلى المشفى في حال الإصابة المتقدمة حيث يتم تدفئته جيداً كما يعطى مضادات التخثر والصادات الحيوية .


إذا كان لديكم أي استفسار أو أسئلة عن محتويات الموقع, أو عن النشر ضمن الموقع, الرجاء مراسلتنا من خلال صفحة الاتصال بنا, وسنقوم بالرد على تساؤلاتكم بأسرع وقت ممكن!

نتمنى لكم زيارة مفيدة في موقع العيادة السورية