أمراض الجهاز الدوراني (القلبي الوعائي)
HTML clipboard

أمراض الجهاز الدوراني

التلاسيميا :

تعريف : مرض وراثي يتميز بوجود نقص في تركيب خضاب الدم . ينتج عن هذا الخلل تشكل كريات حمراء صغيرة الحجم غير فعالة وكثيرة الانحلال .

وسنتحدث عن النوع الأكثر شيوعاً وهو التلاسيميا بيتا الكبرى .

الأعراض والعلامات :

فقر دم مزمن مع قصور في التطور الجنسي والجسمي للمريض .

اضطراب عظمي (تبارز عظم الوجنتين ـــــــ وجه المريض يصبح قريب من الشكل المنغولي) .

ضخامة في الطحال والقلب .

خلل في نسبة الحديد .

تبدأ أعراض المرض بالظهور خلال الأشهر القليلة بعد الولادة حيث يظهر الشحوب واليرقان على الطفل.

المعالجة :

نقل الدم لتجنب فقر الدم المزمن (يعطى المريض من 10 – 15 مل/كغ كريات حمر كل 3 أو 4 أسابيع ) .

استئصال الطحال .

التنظيم الدوائي لنسبة الحديد .

يمكن إجراء زرع لنقي العظم .

 

فقر الدم المنجلي :

تعريف : مرض وراثي ينتج عنه وجود خضاب دم شاذ في الكرية الحمراء .

إن الهيموغلوبين الشاذ هذا يسمى (الهيموغلوبين S) , وبنتيجته تأخذ الكرية الحمراء شكل المنجل لتلصق مع بعضها مشكلة خثرات دموية .

يصيب المرض بشكل خاص أبناء العرق الأسود إلا أنه موجود بنسبة مرتفعة في سورية (7% من أبناء محافظة اللاذقية حاملون للمرض) .

الأعراض والعلامات :

تشكل خثرات دموية تسبب نوبات ألمية شديدة في مناطق الاحتشاء .

فقر دم مزمن ويرقان بسبب انحلال الدم .

ضخامة طحال يليه ضمور في الطحال .

اضطرابات عظمية (يصاب المريض بالقزامة) .

للمرض مضاعفات كثيرة بسبب حدوث الاحتشاءات المتعددة , كما تحدث انتانات كثيرة . تظهر أعراض المرض بعد الشهر السادس من الولادة عند ظهور الهيموغلوبين الشاذ .

المعالجة :

1ً- وقائية وتتضمن :

تعويض الفيتامينات والزنك وإعطاء تغذية جيدة ومتوازنة .

حياة هادئة ومتوازنة بعيداً عن الجهد والتجفاف والتعرض المديد للشمس وتجنب الإنتانات وتغيرات المناخ .

2ً- دوائية : عند حدوث النوبات الألمية ونوبات انحلال الدم وذلك عن طريق إعطاء المسكنات ومضادات الالتهاب والأكسجين ......

3ً- نقل الدم عند حدوث اضطرابات حادة .

ملاحظة : تتم الوقاية من المرضين السابقين بإجراء الفحوصات الدموية للزوجين قبل الزواج لتحري إذا كانا حاملين للمرض , أو حتى يمكن إجراء فحص دم للجنين .

 

البواسير الشرجية :

تعريف : احتقان وتضخم في الأوعية الشرجية .

الأعراض :

ألم في الشرج

نزف أثناء التغوط .

ظهور حليمة في الوعاء المتوسع مع الجلد .

الأسباب : الإمساك المزمن – الضغط الشديد أثناء التغوط

المعالجة :

دوائية في المراحل المبكرة .

مكافحة الإمساك و تجنب الضغط عند التغوط .

التخثير بالأشعة تحت الحمراء .

الجراحة في المراحل المتقدمة .

 

الشرث (برودة النهايات) :

تعريف : اضطرابات في الدوران المحيطي سببه البرد يحدث عند أشخاص معرضين للإصابة .

الأعراض والعلامات :  تظهر الإصابة على الأصابع والأذنين والأنف .

تكون الأعراض على شكل حس خدر وتنميل في المنطقة المصابة ثم تظهر زرقة فيها تذهب بالضغط وتعود إليه بعد إزالته , وعند تدفئة المنطقة يحدث حكة فيها .

المعالجة :

الوقاية من البرد .

نحسن الدوران المحيطي من خلال تدليك المنطقة , ويمكن إعطاء أدوية موسعة للأوعية.

 

عضة الصقيع (الصرد) :

تعريف : هي تجمد النسج وانقطاع الدم عنها بسبب تعرضها لبرد شديد .

المراحل : تظهر إصابات عضة الصقيع على 3 مراحل :

الخدر : يشعر المصاب تدريجياً بالخدر والتنميل يصيبان الأطراف والأذنين والوجنتين . كما يبدو المصاب شاحباً .

ظهور علامات الصرد : في غضون ساعات تصبح المناطق المصابة باردة كالثلج وتفقد إحساسها كما تظهر الفقاعات على الجلد , وهنا يصبح لون المصاب شمعي تقريباً .

الغرغرينا : في حال استمرارية تقدم الإصابة يحدث تموت النسج بسبب انقطاع التروية الدموية عنها .

الإسعاف :

يحمل المصاب إلى مكان محمي من البرد والريح .

يلف المصاب داخل بطانية وتتم تدفئته .

يطلب من المصاب إجراء بعض التمارين الرياضية لتحريك عضلاته .

يعطى المصاب سوائل ساخنة محلاة بالسكر ويمنع إعطائه الكحول .

ينقل المصاب إلى المشفى في حال الإصابة المتقدمة حيث يتم تدفئته جيداً كما يعطى مضادات التخثر والصادات الحيوية .